첫 데이트 또는 취업 면접과 같은 상황에서 불안한 것은 매우 정상이며 모든 사람에게 발생합니다. 그러나 그 긴장이 정상적인 사회적 상호 작용에 대한 극도의 불편 감, 공포 또는 불안감으로 높아지면 사회적 불안 장애의 진단으로 이어질 수 있습니다.
사회적 공포증으로도 알려진 사회적 불안 장애는 미국 정신과 의사 협회 (American Psychiatric Association, APA)에 따르면 사회적 또는 수행 상황에서 당황하거나 간과되는 것에 대한 상당한 불안과 불편을 수반합니다. 사회적 불안을 촉발시키는 전형적인 상황은 공공 화장실을 사용하고, 낯선 사람들과 교류하고, 연설하는 것입니다.
미국의 불안 및 우울증 협회 (ADAA)에 따르면, 사회적 불안은 일상적인 기능을 수행하거나, 사회 모임에 참석하거나, 심지어 일할 수있는 사람의 능력을 방해 할 정도로 쇠약해질 수 있습니다.
이 장애는 종종 수줍음과 혼동되지만, 수줍음을 앓는 모든 사람들이 사회적 공포증을 앓는 것은 아닙니다. NIMH (National Institute of Mental Health)의 2011 년 1 만 명 이상의 청소년 설문 조사에 따르면 소아과 저널에 청소년의 절반 만이 부끄러움이있는 것으로 나타 났으며 그 숫자의 12 %만이 사회적 불안의 기준을 충족했습니다.
조짐
NIMH에 따르면, 사회적 불안 장애를 경험하는 사람들은 사회적 상황에서 매우 불안해하며, 일상적인 만남에서 때때로 발생할 수있는 신경의 경우보다 더 많은 경우가 있습니다.
NIMH에 따르면 일반적으로 사회 불안 장애가있는 사람들은 그렇지 않은 경우에도 다른 사람들이 가혹하게 판단하는 것에 대해 우려하고 있습니다. 그들이 방으로 들어갔을 때 모두가 그들을보고 있다는 느낌이 있습니다. 그들은 일반적으로 어리 석음으로 빠져 나오는 것을 두려워하며 자신을 난처하게 만드는 것에 대해 큰 두려움을 가지고 있습니다.
Mayo Clinic에 따르면 증상은 발한, 떨림, 혼동, 근육 긴장 또는 가속화 된 심박수와 같은 신체적 일 수 있습니다. 홍조가 생기거나 붉은 얼굴을 갖는 것은 장애의 또 다른 물리적 증상입니다. 고통은 희미 해 지거나 배탈이 심할 수 있습니다.
APA에 따르면 일부 증상은 사건이 있기 몇 주 또는 몇 달 전에 나타날 수 있으며 다가오는 사회적 상황에 대해 간단히 생각하면 발생할 수 있습니다.
사회적 공포증은 친구를 사귀고 유지하는 능력을 심각하게 억제합니다. 이에 대처하기 위해 많은 사람들이 사회적 상황을 완전히 피하거나 활동을 심각하게 제한합니다. 그들이 사회 모임에 참석한다면, 그들은 배경으로 사라질 것입니다. 그들은 거의 혼자 이벤트에 참석하지 않으며 보안을 위해 자신이 알고있는 사람을 데려 와야합니다.
원인
다른 불안 장애와 달리 사회적 불안 장애의 원인에 대해서는 알려진 바가 없습니다. Ohio State University Wexner Medical Center의 정신과 의사이자 임상 심리 훈련 프로그램의 책임자 인 Cheryl Carmin은“질병의 원인은 생물학적 또는 환경 캠프에 속하는 것으로 생각된다.
카민은 사회적 불안 장애와 관련된 신경 전달 물질, 특히 세로토닌의 조절 장애가있을 수 있다고 말했다. "그러나 세로토닌 수치는 여러 가지 불안 장애와 관련이 있으므로 사회적 불안 장애에만 국한되지 않습니다."
ADAA에 따르면이 장애가있는 1,500 만 명의 미국 성인 중 대부분은 유년기 또는 초기 청소년기에 증상이 나타나기 시작합니다. 사회 공포증 환자의 3 분의 1 이상이 10 년 이상 기다렸다가 도움을 청합니다.
유전 적 요소가있을 수 있지만 일부 전문가들은 사회적 불안이 환경 적 요인에 의해 적어도 부분적으로 발생한다고 믿고 있습니다. 예를 들어, 사회적 상황에 불편한 부모 나 다른 성인을 목격 한 어린이는 이것이 전형적인 행동이라고 생각할 수 있습니다.
Carmin은 Live Science에 "부모 또는 성인의 중요한 수치는 당신의 성적이 평가 될 상황에서 불안해하는 것이 적절하다고 모델화 할 수있다"고 말했다. "예를 들어, 성과 검토에 대해 신경이 쓰이는 것에 대해 의견을 말하거나 첫 번째 '쇼 앤 텔 (show and tell)'전에 자녀가 걱정하지 말라고 말하는 부모는 실제로 그 상황에서 불안해하도록 자녀를 프라이밍하는 것일 수 있습니다. "이러한 요소들 중 다수가 상호 작용할 수 있습니다."
사회적 불안 장애의 유발 요인은 일반적으로 사람이 자신이 판단되거나 잠재적으로 난처한 행동을하는 것으로 인식되는 상황을 포함합니다. ADAA에 따르면, 사람은 관심의 중심이되는 것을 좋아하지 않기 때문에 생일, 졸업 또는 기타 생활 사건과 같은 경우에 높은 스트레스가 발생합니다.
ADAA에 따르면 일부 환자들은 여러 상황에 쉽게 대처할 수 있지만 연설이나 영업 사원과의 대화와 같은 특정 사건을 두려워 할 것이라고 ADAA는 지적했다. 많은 환자들은 전화 통화 또는 그룹 통화와 같은 활동을 최대한 피할 수 있습니다. 참석자, 날짜 및 다른 사람들과 어울려야 할 다른 활동은 대개 의문의 여지가 없습니다.
많은 환자들이 그룹 설정에 어려움을 겪기 때문에 일부는 알코올이나 약물을 남용하기 만합니다. 반대로, 일부 사람들은 간행물에 따르면 알코올을 섭취하거나 약물을 적절한 방법으로 사용할 수 있습니다. 스트레스가 많은 상황을 완전히 피할 수 없을 때, 사회적 불안 장애를 가진 사람들은 알코올 사용이 대처의 주요 수단 중 하나라고보고했다.
치료 옵션
NIMH에 따르면, 정신 요법과 약물 치료는 개별적으로 또는 조합하여 종종 사회 공포증과 사회 불안에 효과적인 치료법입니다.
Carmin은 선택적 세로토닌 재 흡수 억제제 (SSRI)라고 불리는 항우울제 / 항불안제를 가장 많이 처방한다고 밝혔다. "모노 아민 옥시 다제 억제제도 사용되어 왔지만 이러한 약물의 사용과 관련하여 엄격하게 준수해야하는식이 제한이 있습니다. 마지막으로 음악가와 같은 성능 불안이있는 일부 개인은 베타 차단제로 좋은 결과를 얻었습니다."
상황을 생각하고 행동하고 반응하는 방식을 바꾸는 데 중점을 둔인지 행동 요법 (CBT)은 두려움과 불안을 줄일 수 있습니다. 카민은“이러한 형태의 요법은 사람들이 자신의 생각이 어떻게 두려움과 회피에 영향을 미치는지 더 잘 이해하는 데 도움이된다”고 말했다. "그들의 생각과 믿음이 그들의 두려움을 유지하는 데 어떻게 기여하는지 이해함으로써, 그들은 그들의 오해에 도전하기 시작할 수 있습니다."
이 기사는 Live Science Contributor Traci Pedersen이 2019 년 4 월 12 일에 업데이트했습니다.
