모닝 커피를 양조하는 동안, 갓 you은 콩의 냄새를 맡을 수 없다는 것을 갑자기 깨달았습니다. COVID-19를 가질 수 있습니까?
지난 주, 전 세계의 의사들은 코로나 바이러스 SARS-CoV-2라는 새로운 코로나 바이러스로 인한 질병 인 COVID-19가 확인 된 환자들에서 냄새와 맛 상실에 대한 보고서를 공유하기 시작했습니다. 여러 귀, 코 및 인후 전문가 그룹은 이것이 코로나 바이러스 증상 일 수 있으며 감염의 초기 징후로 작용하여 사람들이 자기 기꺼이 기침이나 열이 나기 전에 신호를 내 보냅니다.
그러나 아직까지 COVID-19를 가진 큰 그룹의 환자에서 냄새 나 맛 손실이 체계적으로 연구되지 않았습니다. University of Florida (UF)의 냄새 및 맛 센터 소장 인 스티븐 먼거 (Steven Munger)는 UF 건강 냄새 장애 프로그램의 공동 책임자 인 스티븐 먼거 (Steven Munger)는“우리는 아직이 협회가 실제로 존재하는지 여부를 아직 이해하고있다.
Munger는 과학자들이 더 많은 것을 알기 전까지는 "냄새 나 맛을 잃었다 고 생각하면 스스로 분리해야한다"고 말했다. 추가 연구 결과 증상이 흔하고 어떻게 든 환자의 전반적인 예후와 관련이있는 것으로 밝혀지면 예방 조치를 통해 의사는 환자가 병원에 위험한 여행을하지 않고도 잠재적 인 COVID-19 사례를 식별, 격리 및 분류 할 수 있다고 밝혔다.
그러나 다시 한 번 더 연구하지 않으면 냄새 손실이 COVID-19와 어떤 관련이 있는지 정확하게 말할 수는 없습니다. 독일의 드레스덴 의과 대학 기술 이비인후과의 냄새 및 맛 클리닉의 임상의 및 연구원 인 Thomas Hummel 박사는“바이러스와 관련이없는 많은 사람들이 이미 후각 손실을 경험하고있다. Hummel은 화학 감각 연구를위한 글로벌 컨소시엄 (Global Consortium for Chemosensory Research)이라는 국제 연구 그룹에 속해 있으며, 이로 인해 냄새 손실이 실제로 일반적인 COVID-19 증상인지 여부와 환자에게 어떤 영향을 줄 수 있는지 결정하고자합니다.
Hummel은 Live Science에 말했다.
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증상이 흔합니까?
Munger는 무취로 알려진 완전한 냄새 상실과 이상성 증이라고하는 맛 상실은 노년기부터 머리 외상, 신경 퇴행성 질환에 이르기까지 다양한 상태와 밀접한 관련이 있다고 Munger는 말했다. Hummel은 코로나 바이러스에 의한 바이러스 감염을 포함한 바이러스 감염은 두 가지 조건에서 또 하나의 일반적인 위험 요소라고 말했다.
초기 데이터는 COVID-19가 또한 무산소 증 및 진 통증의 증상을 유발할 수 있음을 시사한다. 예를 들어 이탈리아에서 59 명을 대상으로 한 설문 조사에 따르면 20 명의 환자 (약 34 %)가 하나 이상의 냄새 또는 미각 장애를보고했으며 11 명 (약 19 %)이 둘 다를 나타 냈습니다. 독일 본의 대학 병원에서 100 명의 환자를 대상으로 한 유사한 조사에 따르면, 환자의 약 3 분의 2가 며칠 동안 지속되는 냄새 나 맛의 손실을 발견했습니다. 슬레이트 매거진에 따르면 진단 테스트가 더 널리 퍼져있는 한국에서 약 COVID-15 감염이있는 약 2,000 명의 환자를 대상으로 한 설문 조사에 따르면 약 300 명의 환자 (15 %)가 어느 정도의 냄새 손실을 보였다고합니다.
더 많은 데이터가 쏟아 질수록 후각과 맛 손실이있는 환자의 비율이 분명 해져야한다고 Hummel은 말했다. 과학자들은 또한 대부분의 사람들에게 증상이 언제 나타나는지, 시간이 지남에 따라 얼마나 심한 지, 그리고 언제 사라지는지를 결정해야한다고 말했다.
바이러스가 냄새에 영향을 줄 수있는 방법
그러나 왜 환자들이 왜 이런 증상을 보일까요? Munger는 세 가지 잠재적 인 설명이 있다고 말했다.
하나의 시나리오에서, SARS-CoV-2는 비강의 내막을 감염시켜 국소 염증을 유발할 수있다. 코의 염증은 들어오는 냄새가이를 감지하는 세포에 도달하는 것을 막을 수 있다고 Munger는 말했다. 예를 들어 부비동과 비강의 만성 염증 (만성 비염 염이라고 알려진 상태)은 후각 손실의 주요 원인 중 하나라고 Hummel은 덧붙였습니다.
대안 적으로, 바이러스는 들어오는 냄새에 반응하는 코의 세포를 특이 적으로 표적으로 할 수 있습니다. 이 세포의 수용체는 냄새가 나는 화학 물질의 도킹 스테이션 역할을하며 일단 수용체에 결합되면 뇌에 정보를 전달하는 화학 및 전기 반응을 시작합니다. 냄새 수용체가있는 세포가 감염되어 신호를 생성 할 수 없으면 일시적으로 냄새 감각을 잃을 수 있습니다. 고맙게도, 이들 감각 세포는 종종 화학 물질 및 병원체에 의해 손상되기 때문에, 신체는 30 내지 60 일마다 이들을 대체한다고 Munger는 말했다.
비강의 신경 조직을 감염시키는 것 외에도 바이러스는 이론적으로 코와 뇌 사이의 뼈인 크리 브 리폼 판을 관통하여 후각 구근에 침투 할 수 있습니다. 코의 세포는 냄새 정보를 보내서 처리됩니다. 험멜이 말했다. 2002-2003 년에 심각한 급성 호흡기 증후군을 일으킨 SARS-CoV 바이러스에 대한 2008 년의 연구에 따르면 코로나 바이러스는 형질 전환 생쥐의 후각 구근을 관통 할 수 있다고합니다.
거기서 SARS-CoV는 마우스 뇌의 더 깊은 구조를 감염시켜 광범위한 손상을 일으켰습니다. 여러 검토 논문은 SARS-CoV-2가 인간에서 동일하게 작용하여 호흡 및 심박수를 지원하는 뇌 영역을 감염시킬 수 있다고 제안했습니다. 이것이 사실이라면, "당신이 질병에 기인 한 순수한 호흡기 증상 중 일부, 폐로 공기가 들어갈 수없는 것은 실제로 신경계에 의해 통제되는 호흡기의 결함 일 수 있습니다"라고 신경 병리학자인 Matthew Anderson 보스턴에있는 Beth Israel Deaconess Medical Center에서 과학자에게 말했다.
그러나이 가설은 아직 하드 데이터로 뒷받침되지 않았습니다.
스크래치 및 스 니프 테스트
COVID-19가 냄새와 맛을 방해하는 메커니즘을 이해하면 의사는 증상이있는 환자가 장기적으로 어떻게 작용하는지 예측할 수 있습니다.
Hummel 박사는“이 환자들의 예후에 어떤 의미가 있는지 아는 것이 매우 흥미로울 것”이라고 말했다. 클리닉에서 환자의 증상을 연구하는 것 외에도 과학자들은 COVID-19로 사망 한 환자의 부검을 통해 코와 뇌의 조직 손상을 평가할 수 있다고 그는 말했다. "우리는 미래의 감염에 더 잘 적응하기 위해 뇌에서 일어나는 일을 볼 수 있습니다."
Munger는 사람들은 잘 확립 된 테스트를 통해 집에서 냄새 손실을 평가할 수 있다고 말했다.
Munger는 미국 펜실베니아 대학교의 냄새 식별 테스트 (UPSIT)가 냄새 평가의 표준으로 사용된다고 말했다. 이 검사는 40 가지의 긁고 냄새 맡기 카드로 구성되어 있으며, 환자는 악취 객관식 검사와 같이 특정 냄새를 4 가지 옵션 중 하나에 맞추도록 요구합니다. Hummel이 부분적으로 개발 한 유럽에서 동등한 테스트를 Sniffin 'Stick이라고합니다. Munger 박사는 두 검사 모두 환자에게 보내어 집에서 가져와 의사가 잠재적 인 사례를 심사숙고 할 수있게했다고 말했다.
더 비공식적으로 사람들은 소위 젤리 빈 테스트를 사용하여 후각을 테스트 할 수 있다고 덧붙였다. 젤리 빈을 씹을 때, 혀의 맛 수용체가 설탕의 단맛 또는 구연산의 신맛을 줍습니다. 젤리 빈의 화학 물질은 또한 목 뒤를지나 비강으로 이동하여 냄새 수용체와 상호 작용합니다. 당신의 두뇌는 이러한 맛과 냄새 감각을 하나로 묶어 음식의 "맛"을 식별합니다. 따라서 코를 막고 젤리 빈을 씹으면 그 맛이 사라지고 단맛이나 신맛 만 남습니다.
Munger는 "그러면 코를 열고 레몬, 오렌지, 라임 등을 섭취 할 수있다"고 말했다.
물론 과학자들이 냄새, 미각 및 COVID-19 사이의 연관성을 명확하게 밝힐 때까지 이러한 테스트의 유용성은 여전히 투기 적입니다. Hummel의 말에 따르면, 우리는 여전히 "데이터가 필요합니다."
