오피오이드 전염병을 "은 안감"과 비슷한 것으로 묘사하는 것은 어렵지만, 오피오이드 사용으로 인한 사망이 급증함에 따라 과다 복용 피해자의 장기 기증이 긍정적 인 결과라고 주장했다.
2000 년 이래로 미국에서 과다 복용 사망자가 15 년 만에 거의 3 배로 급증했습니다. 한편 과다 복용으로 인한 장기 기증도 증가하여 같은 기간 동안 24 배 증가했습니다.
더 많은 오피오이드 관련 사망자는 내과 의학 저널 (Annals of Internal Medicine)에 오늘 온라인 (4 월 16 일)에 발표 된 연구에 따르면 생존 기관이 절실히 필요했던 사람들에게 이용 가능한 장기의 가용성을 크게 증가시켰다. 2017 년 장기 기증에 대한 국가 대기자 명단은 약 12 만 명의 이름을 유지했으며 기증자 수는 10,000 명을 약간 넘었습니다. 장기 기증을 필요로하는 사람들은 이식을 위해 평균 5 년에서 7 년을 기다렸다가 필요한 장기를 제때에받는 것보다 사망 할 가능성이 더 높다고 연구 저자들은 밝혔다.
게다가이 장기 기증은 이번 연구에 따르면 성공적이었다. 연구자들은 과다 복용 희생자 장기 기증의 결과는 외상으로 사망 한 기증자로부터 장기 기증을받는 것만 큼 이식 수용자에게도 성공적이었다고 지적했다. 또한 이식받는 사람은 종종 질병으로 사망 한 사람의 기관보다 과다 복용 피해자의 기관을 더 잘 사용한다고 연구는 밝혔다.
과다 복용량 증가, 과다 복용량 증가
이 연구에서 연구원들은 2000 년부터 2017 년까지 138,565 개의 장기 기증자와 337,934 명의 이식 수 여자를 나타내는 데이터를 조사했습니다. 기록 된 이식에는 177,522 개의 신장; 97,670 개의 간; 35,710 개의 하트; 및 27,032 폐. 연구자들은 과다 복용, 사고, 의학적 원인으로 사망 한 사람들이 기증 한 장기의 성공을 비교하면서 시간에 따른 과다 복용 공여자의 수와 이식받는 사람의 기증 성공률을 조사했습니다.
수술이 시행 된 지 5 년이 지난 후 과다 공여자의 이식은 외상 희생자로부터의 기부와 의료 희생자로부터의 기부보다 더 성공적인 것으로 종종 밝혀졌다.
예를 들어 간 수용자에 대한 5 년 생존율은 과다 공여자가있을 때 약 77 %였다. 이에 비해 공여자가 외상 희생자 일 경우 생존율은 약 76 % 였고 기증자가 의학적 희생자 일 경우 약 72 %였다.
이에 대한 한 가지 설명은 과다 복용 피해자와 많은 외상 피해자가 더 어리다는 경향이 있기 때문에 장기적으로 고혈압, 심장병 또는 당뇨병과 같은 상태로 사망 한 사람들보다 장기의 모양이 양호하다고 리드는 말했다. Johns Hopkins Medicine의 이식 및 전염병 의사이자 조교수 인 Christine Durand 박사.
위험 판단
일부는 과다 복용 피해자의 장기가 이식에 적합하지 않다고 주장 할 수있다. 정맥 내 약물 사용과 관련된 행동은 일반적으로 HIV, B 형 간염 또는 C 형 간염과 같은 바이러스에 대한 위험이 높기 때문에 연구자들은이 연구에서 썼다. 그러나 개선 된 선별 검사는 현재 건강 전문가가 기증 당시 감염이없고 수혜자에 대한 위험이 "매우 낮다"고 확신 할 수있을 정도로 정확하다고 Durand는 말했다.
그녀는“1990 년대 후반부터 선별 검사가 크게 개선되었습니다. "검사 관행에는 감염에 대한 항체 검사뿐만 아니라 혈액에서 바이러스에 대한 바이러스 검사 인 핵산 검사라고 불리는 것들이 포함되어있어 최근에 감염된 기증자도 잡을 수 있습니다."
Durand는 과다 복용으로 인한 장기 기증이 현재 장기 부족에 대한 이상적인 해결책이 아니라 지속 가능한 해결책은 아니지만 이식이 절실히 필요한 사람들의 삶과 죽음의 차이를 의미 할 수 있다고 Durand는 말했다.
"우리는 미국에서 오피오이드 전염병을 제거하기 위해 모든 치료법과 모든 중재법을 극대화해야한다"고 그녀는 말했다. "그러나 비극에 직면했을 때, 우리는 또한 모든 생명의 선물을 극대화해야 할 의무가 있습니다."
