새로운 사례 보고서에 따르면 코카인과 독성 복어 간 조합으로 플로리다 사람을 응급실로 보냈습니다.
복어라고도 알려진 복어의 간은 일본의 진미로 간주됩니다. 그러나 생선의 간에는 테트로도톡신 (TTX)으로 알려진 치명적인 독이 고농도로 포함되어있어 섭취하면 마비가 발생하기 때문에 위험합니다.
오레곤 보건 과학 대학 (Oregon Health Science University)의 오레곤 포이즌 센터 (Oregon Poison Center)의 의료 책임자 인 제인 호로위츠 (Zane Horowitz) 박사는“복어는 그냥 먹고 먹고 싶지 않은 것이다. "일본에는 요리사가 고객을 죽이지 않기 위해 이것을 올바르게 준비하는 방법에 대한 수년간의 훈련을 거친 요리사가 있습니다."
TTX는 시안화물보다 1,200 배 더 독성이 있습니다. 그것의 작은 술보다 훨씬 적은 사람을 죽일 수 있습니다. 일단 섭취되면, TTX는 특정 신경 세포에서 전압이 가해진 나트륨 채널을 차단합니다. 이 신경 세포가 막히면 근육이 수축되지 않습니다. TTX 중독의 증상은 따끔 거림, 마비, 현기증 및 메스꺼움에서 근육 약화, 호흡 곤란, 마비 및 사망에 이르기까지 다양합니다.
TTX에 대한 해독제가 없기 때문에 의사는 종종 환자가 인공 호흡기에 환자를 두어 몸이 독을 배설 할 때까지 숨을 쉬도록 도와줍니다.
그러나 43 세 남성의 경우는 전형적인 복어 환자보다 더 복잡했다. 지난 며칠 동안 그는 코카인을 섭취하고 통조림 식품을 먹었으므로 의사는 식품 보툴리누스 중독이 작용하고 있는지 궁금해했습니다.
의사는 고혈압 (아마도 코카인 사용)과 만성 신장 질환을 앓고 있다고 지적했다. 그가 응급실에 왔을 때, 그 사람의 상태는 좋지 않았다. 그는 토하고 있었고, 약점과 말하기가 어려웠으며, 배가 아프고 가슴이 아프고 다리가 마비되었다고 말했습니다.
복어를 조금씩 man 아 먹은 그 할머니는 그를 병원으로 데려 갔다. 그러나 그녀의 fugu 부분은 더 작았 기 때문에 현기증과 다리 약화 증상이 더 적 었다고 의사들은 말했다.
의료진은 즉시 남성에게 고혈압을 낮추기 위해 약물을 투여하고 삽관하여 TTX가 호흡 근육을 마비시킬 경우 숨을 쉴 수있게했습니다. 보툴리누스 중독이있을 경우 보툴리눔 항독소도 투여했다고 의사들은보고했다.
그 남자는 나쁜 복어를 먹은 다른 사람들을 돕는 것으로 입증 된 약을 받았습니다. 그러나 그의 회복은 간단하지 않았다. 중환자 실에서 환자는 폐렴에 걸렸고 신장 문제가 발생하여 투석을 계속해야했습니다.
"결국 환자의 호흡 부전이 해결되었지만 신장 기능이 회복되지 않았으며 오늘날 환자는 투석에 의존하고 있습니다"라고 의사들은 사례 보고서에 썼습니다. "환자의 할머니는 훨씬 더 양성적인 임상 과정을 견뎌냈으며 ICU 관리가 필요하지 않았습니다."
환자의 치료에 관여하지 않은 미시간 주립 대학의 약리학 및 독성학 교수 인 Bill Atchison은 Live Science에 말했다.
남은 질문
Horowitz는 환자의 상황에 대해 몇 가지 질문이 있다고 말했다. 예를 들어, 사례 보고서에 따르면 플로리다에서 "지하 시장이나 어업과 같은 물고기를 구할 수있는 방법이 있지만"복어를 어떻게 구입했는지는 밝혀지지 않았다.
그 남자가 여전히 물고기를 가지고 있다면, 주 보건부는 TTX 검사를 할 수 있다고 Horowitz는 말했다. 물고기가 오래 간다면 의사는 진단을 위해 TTX의 존재 여부를 검사 할 수 있다고 덧붙였다.
호로위츠 박사는이 환자가 증상을 설명하는 다른 병이 발생할 수 있기 때문에 확실한 진단이 중요하다고 말했다.
마지막으로, 의사의 증상이 보툴리누스 독소 증상과 일치하지 않아 의사가 보툴리누스 중독을 의심 한 이유가 확실하지 않습니다. 이 독소는 마비를 일으킬 수 있지만, 보툴리누스 중독 환자는 삼키는 데 어려움, 호흡 곤란 및 처진 눈꺼풀과 같은 증상이 있습니다. 이 사례 보고서에 따르면, 남자는 독소를 함유 할 수있는 "통조림 식품"을 먹었으나 전문가 (보툴리누스 중독 가능성이 낮음) 나 아마추어가 식품을 통조림으로 만들지 않았다고 명시했다.
Horowitz는 TTX 나 의심되는 보툴리누스 중독으로 인해 사람의 신장 투석이 원인이 아니라고 덧붙였다. 오히려 범인은 아마도 코카인으로 혈압이 상승 할 수 있습니다.
호로위츠 박사는“신장에 직접 독성이있는 것은 아니다. 그러나 "만약 코카인을하거나 한 번만해도 혈압이 높으면 신장에 상당히 심각한 영향을 줄 것입니다."
