수막염은 뇌와 척수를 덮고있는 보호막의 감염으로 수막이라고합니다.
이 질병은 일반적으로 박테리아 또는 바이러스 감염에 의해 발생합니다. 드물게 곰팡이, 기생충 또는 아메바가 수막염을 일으킬 수도 있습니다. 질병 통제 예방 센터 (CDC)에 따르면 일부 암, 루푸스, 두부 손상 또는 뇌 수술과 같은 비 감염성 수막염 원인도 있습니다.
모든 연령의 사람들은 수막염에 걸릴 수 있으며, 감염된 사람들은 일반적으로 열과 두통이 있습니다. 보스턴의 브리검 여성 병원 (Brigham and Women 's Hospital)의 전염병 전문가 인 폴 삭스 (Paul Sax) 박사는 뇌와 척수가 안감에 염증이 생겨 목이 부풀어 목이 뻣뻣 해 졌다고 말했다.
수막염의 증상은 심각성에 따라 상당히 다양 할 수 있다고 Sax는 말했다. 그는 거의 모든 사람들이 피곤하다고 느끼고 옳지 않다고 생각하지 않으며, 어떤 종류의 수막염이 몸에 붉은 발진을 일으킬 수 있다고 말합니다.
미국에서 가장 흔한 형태의 질병은 바이러스 성 수막염이며, 이는 일반적으로 박테리아로 인한 수막염보다 덜 심각합니다. 박테리아 성 수막염은 매우 심각하고 치명적일 수 있지만 미국에서는 매우 드물며, Sax는 Live Science에 따르면 사하라 이남 아프리카의 '수막염 벨트'라고 알려진 지역에서 더 흔합니다.
Boston Children 's Hospital에 따르면 미국에서 약 3,000 명의 사람들이 매년 세균성 수막염으로 진단받으며 대부분은 유아, 어린이, 대학생 및 노인입니다. 세균성 수막염에 걸린 사람의 10 ~ 15 %가 감염으로 사망합니다.
원인과 위험 요소
세균성 수막염은 기침, 재채기, 키스, 음식, 음료 및기구를 통해 감염된 사람의 호흡기 또는 목구멍 분비물과 접촉하여 전염 될 수 있습니다.
대학 기숙사 나 병영의 학생들과 같은 청소년과 청년들은 사회적 상호 작용과 서로 밀접한 관계를 유지하여 세균성 수막염에 걸릴 위험이 더 높을 수 있습니다.
수막염을 일으키는 가장 흔한 박테리아 종 중 4 가지는 다음과 같습니다.
- 니 세리아 메닌 지티 디스이는 코와 목에서 일반적으로 발견되는 특정 유형의 박테리아입니다. 드문 경우이 박테리아는 혈류로 들어가 뇌와 척수 주변의 액체로 이동하여 수막 구균 성 질환으로 알려진 질병을 일으킬 수 있습니다. 이 유형은 전염성이 강하며 대학 캠퍼스와 같은 대규모 그룹 환경에서 빠르게 확산 될 수 있습니다.
- 연쇄상 구균에 의한 폐렴 박테리아는 폐렴 구균 성 수막염을 일으킬 수 있으며, 이는 세균성 수막염의 가장 심각한 형태입니다.
- 헤모필루스 인플루엔자 b 형 박테리아 (Hib)는 일반적으로 5 세 미만의 어린이에게 영향을 미칩니다. 한 번은 미국의 어린 소아에서 수막염의 주요 원인 이었지만 1989 년에 Hib에 대한 유아 예방 접종이 권장 된 이후 거의 제거되었습니다.
- 리스테리아 모노 사이토 겐 매사추세츠 종합 병원에 따르면 신생아, 임산부, 60 세 이상의 성인, 면역 체계가 약한 사람에서 수막염의 원인이 더 빈번하게 발생하는 박테리아의 한 유형이라고합니다.
CDC에 따르면 미국에서 바이러스 성 수막염의 가장 흔한 원인은 비-폴리오 장 바이러스입니다. 유행성 이하선염, 헤르페스 및 수두, 홍역, 독감 및 모기 전염성 아르보 바이러스 (웨스트 나일 바이러스 등)를 유발하는 바이러스와 같은 다른 바이러스도 감염을 일으킬 수 있습니다.
이 바이러스는 감염된 사람들의 목구멍과 대변에서 발견됩니다. 기침이나 재채기를하거나 기저귀 나 더러워진 시트를 갈아 입을 때와 같이 배설물과 접촉하여 바이러스 성 수막염을 다른 사람에게 전염시킬 수 있습니다.
사람들은 토양이나 썩어가는 나무에 사는 곰팡이 포자 또는 조류 나 박쥐 배설물에서 발견되는 포자에서 호흡 할 때 미국에서는 드문 곰팡이 수막염을 일으킬 수 있습니다. 예를 들어 HIV 나 장기 이식으로 면역 체계가 약화 된 사람들은이 질병이 거의 항상 보인다고 Sax는 말했다.
수막염의 증상
수막염의 초기 증상 중 일부가 갑자기 나타나 독감과 유사 할 수 있습니다. CDC에 따르면 세균성 수막염의 증상은 보통 사람이 감염된 후 3-7 일 후에 나타납니다.
세균성 수막염 증상은 다음과 같습니다.
- 갑작스런 고열
- 심각한 두통
- 졸음
- 뻣뻣한 목
- 눈은 빛에 더 민감하다
- 구역질
- 구토
- 식욕 부족
- 혼동
- 에너지 부족
- 과민성
- 발작
질병이 진행됨에 따라 수막 구균 성 수막염에 적색 또는 자주색 피부 발진이 나타날 수 있습니다.
아기의 세균성 수막염 증상은 다음과 같습니다.
- 발열
- 지속적인 울음
- 과도한 졸음 또는 과민성
- 불쌍한 먹이
- 무 활동 또는 부진
- 아기 머리의 연약한 반점 (fontanelle)
- 아기의 몸이나 목의 뻣뻣함
다른 형태의 수막염은 위에 나열된 증상과 유사한 증상을 나타냅니다.
진단 및 치료
수막염을 평가하기위한 주요 진단 검사는 척수 천자 (요추 천자)라고 Sax는 말했다. 이 검사는 척수 주위의 액체 샘플을 추출하여 수막염의 원인이 박테리아, 바이러스 또는 곰팡이인지 분석합니다. 진단 테스트는 수년에 걸쳐 크게 개선되었습니다. 수막염의 원인을 더 잘 감지하고 몇 시간 안에 결과를 제공 할 수 있다고 그는 말했습니다.
CT 스캔 또는 MRI와 같은 뇌 영상 검사는 의사가 뇌 염증이 있는지 여부를 감지하는 데 도움이 될 수 있습니다.
Mayo Clinic에 따르면 세균성 수막염은 입원이 필요한 심각한 질병이며 즉각적인 항생제 치료없이 증상이 빠르게 생명을 위협 할 수 있습니다.
다행히도 박테리아 성 수막염에 매우 효과적인 항생제가 있다고 Sax는 말했다. 수막염이 의심되는 사람은 많은 종류의 박테리아를 대상으로 할 수있는 광범위한 항생제를 사용하여 시작하며 감염의 정확한 원인이 밝혀지면 치료는 더 좁고 더 구체적인 항생제로 변경됩니다.
CDC에 따르면 대부분의 사람들은 세균성 수막염에서 회복되지만 뇌의 손상, 청력 상실, 학습 장애 및 기억력 문제와 같은 영구적 인 합병증이 발생할 수 있습니다.
휴식, 체액 및 처방전없이 구입할 수있는 진통제 외에 바이러스 성 수막염에 대한 특정 치료법은 없습니다. CDC에 따르면 가벼운 형태의 바이러스 감염 환자는 7-10 일 내에 회복됩니다.
곰팡이 수막염은 종종 정맥으로 투여되는 고용량의 항진균제로 치료됩니다.
예방
Sax 박사는 세균성 수막염의 가장 흔한 원인 중 일부를 예방할 수있는 매우 좋은 백신이 있다고 말했다. 소아과 의학의 큰 발전 중 하나는 H. 인플루엔자 그는 미국의 소아에서 이러한 형태의 세균성 수막염을 거의 완전히 제거한 B 형 백신 (Hib)을 개발했다고 밝혔다.
Boston Children 's Hospital에 따르면 다음 백신이 세균성 수막염을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- H. 인플루엔자 B 형 백신 (Hib)은 일반적으로 2 개월부터 시작되는 3 부 또는 4 부로 구성된 일반적인 아동기 백신 접종으로 제공됩니다.
- 폐렴 구균 컨쥬 게이트 백신은 2 세 미만의 모든 어린이에게 권장되며 유아에게 4 부 백신 접종 시리즈로 제공됩니다.
- 수막 구균 성 접합 백신은 일반적으로이 세균성 감염의 전염성이 강한 형태 인 수막 구균 성 수막염을 예방하기 위해 11 세에서 12 세 사이의 어린이에게 제공됩니다. 두 번째 투약은 16 세에 권장됩니다. 기숙사에 거주하는 대학 신입생과 이전에 예방 접종을받지 않은 신병 모집 자들도이 주사를 맞도록 권합니다.
혈청 B 형 수막 구균 백신 및 폐구균 다당류 백신 23가 2 종의 다른 백신은 수막염 발병 위험이 높은 어린이나 성인에게 권장 될 수 있습니다.
바이러스 성 수막염을 일으키는 대부분의 바이러스는 백신으로 예방할 수 없습니다. CDC에 따르면 바이러스 성 수막염을 예방하는 가장 좋은 방법은 건강을 유지하고 위생을 유지하는 것입니다.
