지금까지 24,000 명이 넘는 사람들이 감염된 중국에서 코로나 바이러스가 계속 확산되면서 전 세계 과학자들이 치료법을 찾기 위해 경쟁하고 있습니다. 2019-nCov라는 새로운 코로나 바이러스에 감염된 사람들은 대부분 해당 바이러스에 대한 치료를받지 못했습니다.
실제로, 인간을 감염시키는 것으로 알려진 소수의 코로나 바이러스 중 어느 것도 승인 된 치료법을 가지고 있지 않으며, 미국 질병 통제 예방 센터 (CDC)에 따르면 감염된 사람들은 주로 증상 완화를 돕는 치료를 주로받습니다. 그러나 새로운 발견에 따르면 에볼라를 목표로하는 약물에서 HIV에 이르기까지 소수의 용도가 변경되는 약물이 이미 가능성을 보여 주었다.
항 바이러스제
최근까지 효과적인 항 바이러스제는 거의 없었습니다. Columbia University의 Mailman School of Public Health 교수 Stephen Morse는 말했습니다. Morse는 2019-nCov 및 HIV와 같은 RNA 바이러스가 DNA가 아닌 RNA를 유전 물질로 사용하는 경우에 특히 그렇다고 말했다.
변화하고 있습니다.
"최근 몇 년간 HIV 항 바이러스의 성공적인 개발에 힘 입어 아마도 더 많은 것을 할 수있을 것으로 판명되었습니다. 우리 무 기관은 크게 확장되었습니다."라고 Morse는 말했습니다. 그럼에도 불구하고, 새로운 신약을 개발하려면 시간과 자원 모두에 막대한 투자가 필요하다고 그는 덧붙였다. "새로운 기적의 약을 기다리는 동안 새로운 바이러스를 치료할 목적으로 사용할 수있는 기존 약을 찾는 것이 좋습니다"라고 Morse는 Live Science에 말했다.
이것이 바로 미국 의사가 새로운 코로나 바이러스에 감염된 최초의 워싱턴 주에있는 35 세 남자를 치료하기 위해 의사가 취한 경로입니다. 1 월 31 일자 뉴 잉글랜드 의학 저널 (New England Journal of Medicine)에 발표 된 사례 보고서에 따르면, 증상이 악화되었을 때, 그 사람은 원래 에볼라를 치료하기 위해 개발 된 레미 데 비르 (remdesivir)라는 승인되지 않은 항 바이러스 약물을 받았다.
의사는 FDA (Food and Drug Administration)에 "친밀한 사용"요청을함으로써 환자에게이 약을주었습니다.이 약은 일반적으로 응급 상황에서 임상 시험 이외의 사람들에게 실험용 약을 제공 할 수 있습니다. 최근에 병원에서 석방 된 환자는 약물의 부작용을 경험하지 않은 것 같습니다.
동물 모델에서 과학자들은 레 메데 비르가 중동 호흡기 증후군 (MERS) 및 중증 급성 호흡기 증후군 (SARS)을 유발하는 것과 같은 유사한 코로나 바이러스를 무너 뜨릴 수 있음을 발견했습니다. 응급 상황에서의 약물 사용에도 불구하고, 약물을 개발하고있는 생물 약제 회사 인 길르앗 사이언스 (Gilead Sciences)는이 약물이 "어떤 용도에도 안전하거나 효과적인 것으로 입증되지 않았다"고 밝혔다.
실험실에서의 바이러스 싸움
최근 한 연구 그룹이 새로운 코로나 바이러스에 대한 효과에 대해 실험실에서 여러 항 바이러스제를 테스트했습니다. 그들은 remdesivir가 바이러스가 실험실 접시에서 복제되는 것을 막았다는 것을 발견했습니다. 마찬가지로, 연구팀은 승인되고 널리 사용되는 항 말라리아 및자가 면역 질환 약물 인 클로로퀸이 실험실에서 바이러스가 사람 세포에 퍼지는 것을 막는 데 효과적이라는 사실을 발견했습니다. 저널 세포 연구. 또한, 두 약물 모두 저농도에서 효과적이었으며, 약물은 인간 세포에 매우 독성이 없었습니다.
플로리다 주립 대학 생물학과의 Fanxiu Zhu 교수는 이번 연구 결과는 에볼라 환자, 세포 배양 및 동물 모델에서의 이전 실험으로 인해 고무적 이었지만 완전히 놀라운 것은 아니라고 말했다. Zhu는 Live Science에 "이 전례없는 황폐 한 상황에서 두 약물 모두 시험에 합당 할 수있다"고 말했다.
연구원들은이 약이 효과가있을 것으로 기대했지만이 그룹은 적어도 실험실에서 단기간 내에 효과를 입증했다고 Morse는 말했다. 클로로퀸은 "레메 데시 비르보다 더 높은 농도를 필요로하는 것으로 보이지만 실현 가능한 범위 내에 있으며, 그것이 실제로 시험관 내 결과와 같이 잘 작동한다면 상당히 유망 할 것"이라고 말했다.
이러한 결과에도 불구하고 실험실 접시에서 항 바이러스제를 테스트하는 것은 "공정의 끝이 아니라 시작"이라고 Morse는 말했다. 그것이 실험실에서 또는 심지어 동물 모델에서 작동한다면, "인간 환자에게 효과가 있다고 보장 할 수는 없습니다." Gilead Sciences는 현재 중국의 보건 당국과 협력하여 새로운 코로나 바이러스에 감염된 환자에 대한 remdesivir의 효과를 테스트하기 위해 임상 시험을 수립하고 있다고 밝혔다.
존스 홉킨스 센터 (Johns Hopkins Center)의 전염병 전문가이자 선임 학자 인 아 메쉬 아달 야 (Amesh Adalja) 박사는“레드 메시 비르에 영향을 미칠 수있는 많은 희망이 있다고 생각한다. 볼티모어의 건강 보장을 위해.
분자 스탠드 오프
그러나 바이러스는 박테리아만큼 쉽게 치료할 수 없습니다. Adalja 박사는 바이러스가 일반 항생제와 같은 광범위한 약물로 표적으로 할 수없는 독특한 특성을 가지고 있기 때문에 매우 다양하기 때문이라고 말했다. 또한 바이러스는 인간 세포 기계를 사용하여 복제하는 데 도움이되는 단백질을 생성하므로 바이러스를 표적으로하는 동시에 인간 세포를 손상시키지 않으면 서 도전 할 수 있다고 덧붙였다.
바이러스가 신체에 감염되면 먼저 세포를 찾아 수용체 표면이라 불리는 세포 표면의 단백질에 걸리게됩니다. 그런 다음 바이러스는 "엔도 솜"이라는 소포를 통해 세포로 들어갑니다. 이 소포 내부에서 RNA는 세포의 세포질로 RNA를 방출하고 두 가지 일이 발생합니다. 바이러스는 복제에 필요한 바이러스 단백질을 생산하기 위해 인간 세포의 기계를 납치하고 자체 바이러스 효소를 사용하여 RNA를 복사합니다. 마지막으로, 바이러스 단백질과 RNA는 바이러스가 세포를 떠나 다음 세포를 감염시키는 구조로 조립됩니다.
뉴욕 대학교 생물학 및 신경 과학 교수 Carol Shoshkes Reiss는 바이러스 복제 과정에서 항 바이러스가 다양한 점을 목표로 삼고 있다고 말했다. 클로로퀸은 엔도 솜을 산성화하고 RNA를 세포로 방출하는 바이러스의 능력을 차단합니다. 이는 대부분의 바이러스가 감염을 시작하는 데 중요한 단계입니다. 반면에, 레스 메 데비 르는 RNA의 빌딩 블록 인 뉴클레오티드와 같은 역할을하며, 복사 된 RNA 서열로 뭉쳐서 "오타"를 만들어 쓸모 없게 만든다고 Reiss는 말했다.
2003 년에 비슷한 코로나 바이러스가 SARS 발생을 유발했을 때 HIV를 치료하도록 승인 된“단백질 억제제”라고 불리는 다른 종류의 약물도 SARS 코로나 바이러스에 효과적 일 수 있다고 일부 증거가 제시했습니다. JAMA 저널에 실린 논문에 따르면 SARS와 MERS 치료에 이러한 약물의 이점을 보여준 이전의 연구에 따르면, 현재 두 임상 시험에서 중국 임상 시험에서 2019-nCov를 치료할 수있는 능력을 테스트하고 있습니다. 이들은 바이러스 복제의 또 다른 요점을 표적으로하는 약물입니다. "프로테아제"라고하는 단백질의 능력을 차단하여 매우 긴 비 기능성 단백질을 바이러스를 복제하는 데 필요한 작은 단백질로 절단합니다.
중국 정부는 이전에 코로나 바이러스에 감염된 사람들이 2 개의로 피나 비르 / 리토 나 비어 알약 (중국 임상 시험에서 새로운 코로나 바이러스와 함께 사용하기 위해 시험중인 프로테아제 억제제)을 2 회 복용하고 인터페론 (분무 알파-인터페론)을 두 번 흡입해야한다고 제안했습니다. 하루. 인터페론 알파는 다발성 경화증 및 C 형 간염과 같은 질병을 치료하기 위해 이미 승인되었습니다.
이 약물은 인간 세포가 자연적으로 신체에 감염이 있음을 다른 세포에 알리는 단백질 인 인터페론을 유도합니다. 인터페론은 단일 바이러스에만 국한된 것이 아니라 모든 바이러스 및 모든 바이러스 복제 단계에 반응하기 때문에 매우 유용하다고 Reiss 씨는 말했다.
그리고 연구자들은 새로운 코로나 바이러스가 사람의 세포 외부에서 특정 단백질을 확인한 후 진입하면 "바이러스가 세포에 결합하는 것을 막을 수있는 작은 분자를 발견 할 수있을 것"이라고 말했다. 다시 말해, 그들은 오래된 약물의 용도를 바꾸지 않고 완전히 새로운 유형의 약물을 만들 수 있습니다. "그러나 이것들을 찾는 데 시간이 걸릴 것"이라고 Reiss는 말했다.
이를 위해 실험실에서 현재 연구가 진행되고 있습니다. 예를 들어, 미국 보건 복지부와 Regeneron Pharmaceuticals의 협력에서 과학자들은 코로나 바이러스가 세포로 들어가는 것을 막을 항체를 확인하기 위해 노력하고 있다고 성명에 따르면. 또 다른 사람들은 백신 개발을 모색하고있다. 미국 국립 보건원 (National Institutes of Health)의 연구원들은 백신 개발 초기 단계에 있으며, 3 개월 이내에 임상 시험을 시작할 계획이라고 밝혔다.
약물 칵테일
Reiss는 코로나 바이러스를 치료할 단일 약물을 찾는 대신 다른 복제 단계를 목표로하는 약물 칵테일을 제안 할 것이라고 말했다. "이 바이러스는 아마도 다른 많은 바이러스와 유사 할 것이며, 돌연변이와 선택을 겪게 될 것입니다. 따라서 하나의 항 바이러스제 만 사용한다면 궁극적으로 내성을 선택할 것입니다."
더구나, 치료는 증상이 나타나기 전에 조기에 환자에게 주어질 때 가장 효과적 일 것이라고 그녀는 말했다. 그녀는“노출 초기에 항 바이러스 제가 실제로 영향을 미칠 수있다”고 말했다. 누군가 호흡 곤란과 고열로 이미 병원에 입원 한 후 "감염을 치료하기가 훨씬 어려워 질수록 사람들은 질병을 치료할 가능성이 더 높습니다."
질병을 치료한다는 것은 호흡기 지원을 제공하고 열을 낮추고 사람들에게 수분을 공급함으로써 증상을 완화시키는 것을 의미합니다. 오늘날 코로나 바이러스 환자의 대다수는 이러한 유형의 치료를 받고 있습니다.
새로운 코로나 바이러스를 치료하기 위해 언젠가 여러 가지 항 바이러스 제가 사용될 수 있지만 그러한 약물을 테스트하고 승인하는 데 몇 년이 걸릴 것입니다. 일단 승인되면, 이러한 항 바이러스제를 질병 예방을 위해 환자에게 제공해야하는지 또는 비교적 합병증이없는 환자에게 제공해야하는지에 대한 논의가있을 것입니다.
"초기 좋은 바이러스 백신은이 코로나 바이러스로 심각한 감염에서 생명을 구할 수있다"고 그는 말했다. "가혹한 경우에는 가장 유용 할 수 있으며,이를 위해 저장하고 싶을 수도 있습니다."
