수요일 스티브 스칼 리즈 하원 의원은 수요일 (6 월 14 일) 고관절에 총을 맞은 후 여전히 중대한 상태를 유지하고 있습니다. 일반인들은 엉덩이 나 가슴, 머리보다 덜 심각한 것으로 총알을 인식 할 수 있지만 의사들은 골반 부위에 총상을 입으면 생명을 위협 할 수있는 부상을 입을 수 있다고 말합니다.
51 세인 Scalise는 이번 주 총회에서 열린 자선을위한 의회 야구 경기 연습에서 부상을당했습니다. Scalise를 치료하는 병원 인 MedStar Washington Hospital Center의 성명에 따르면 그는 골반을 가로 질러 단일 소총 총알을 유지하고 골반을 가로 질러 골절을 일으켜 골절, 내부 장기 부상 및 심한 출혈을 일으켰습니다.
지금까지 Scalise는 수혈을 여러 번 받았으며 몇 차례의 수술을 받았습니다. 오늘 (6 월 16 일) 기자 회견에서 병원 외상 담당 이사 인 잭 사바 박사는 Scalise가 여전히 집중 치료를 받고 있으며 몇 주 동안 병원에 남아있을 것이라고 말했다. 그러나 그는 의원이 훌륭한 회복을 할 수있는 "좋은 가능성"을 가지고 있다고 말했다.
신체 부위에 부상을 입을 수있는 중요한 구조가 많이 있기 때문에 엉덩이에 총상을 입으면 생명을 위협 할 수 있습니다.
Scalise를 치료하지 않은 Ohio State University Wexner Medical Center의 외과 부교수 인 David Evans 박사는“힙이나 골반 자체에 많은 동맥과 중요한 기관이 있습니다. 여기에는 몸통에서 다리로 혈액을 운반하는 주요 동맥 인 장골 동맥과 방광, 직장 및 생식 기관과 같은 기관이 포함됩니다. 총알은 또한 엉덩이 나 골반에 골절을 일으킬 수 있습니다.
에반스는 의사가 엉덩이에 총알이 상처를 입힌 환자를 치료할 때 가장 먼저 결정해야 할 사항 중 하나는 총알이 신체를 가로 질러 이동 한 방향이라고 말했다. 의사는 X- 레이를 사용하거나 총알의 궤도를 결정하기 위해 출구 상처를 찾을 수 있습니다. 총알이 다리를 따라 내려 가면 의사는 대퇴부 동맥 부상, 허벅지의 큰 동맥 부상으로 심각한 출혈을 유발할 수 있습니다.
총알이 고관절을 가로 질러 골반에 들어간 경우 의사는 일반적으로 어떤 장기 나 동맥이 손상되었는지를 판단하기 위해 수술 할 것이라고 말했다.
Scalise의 치료에 관여하지 않는 로스 앤젤레스의 Cedars-Sinai Medical Center의 Acute Care Surgery 이사 인 Daniel Margulies 박사는 처음에 총상으로 인한 가장 심각한 합병증은 출혈이라고 말했다. Margulies는 총에 맞은 사람이 몇 분 안에 피를 흘릴 수 있다고 말했다. 실제로, 총상으로 인한 대부분의 사망은 출혈성 쇼크로 인한 것이며, 이는 심장이 펌핑하기에 충분한 혈액이 체내에 남아 있지 않다는 것을 의미한다고 Margulies는 말했다.
실제로 Scalise는 병원에 도착했을 때 충격을 받았으며 "죽음의 임박한 위험에 처해 있었다"고 Sava 씨는 말했다.
에반스는 외상 환자를 치료하기 위해 긴 수술이 "환자가 너무 견딜 수 있기 때문에"한 번의 긴 수술보다는 손상을 복구하기 위해 여러 개의 더 짧은 수술을 수행하는 것이 더 낫다는 것을 알게되었다고 에반스는 말했다.
의사는 먼저 출혈을 막기 위해 "손상 관리"를 수행하고 장에서 누출을 방지하는 것과 같은 다른 중요한 문제를 해결합니다. 그런 다음 이후 수술에서 다른 기관의 부상을 해결할 수 있습니다. 예를 들어 의사들은 장을 다시 봉합하거나 뼈 부상을 해결해야한다고 Margulies는 말했다.
총알 자체가 총상 상처 환자에서 발생하는 모든 부상을 유발할 필요는 없다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 에반스는“캐비테이션”현상으로 총알의 에너지가 확산되어 총알 경로 근처의 구조물을 손상시킬 수 있다고 말했다. 에반스는 "총알이 통과 한 좁은 지역뿐만 아니라 더 넓은 지역에 피해가있을 수있다"고 말했다.
처음 부상을 입은 사람이 오래 생존할수록 전체 생존 가능성이 높아집니다. Margulies는 "시간이 지남에 따라 생존 할 경우 생존 가능성이 높아진다"고 말했다.
그러나 시간이 지남에 따라 다른 합병증이 발생할 수 있습니다. 예를 들어, 사람이 처음에 많은 양의 혈액을 잃으면 신장과 간과 같은 장기가 적절한 혈류를받지 않아 손상을 입을 수 있으며, 이는 나중에 신장이나 간부전으로 이어질 수 있다고 Margulies는 말했습니다.
Evans는 Scalise가 견뎌낸 것과 같은 부상으로 환자가 장기적인 합병증을 겪을 가능성이 매우 높지만 합병증은 어떤 신체 구조가 손상되었는지에 달려 있다고 Evans는 말했다. 예를 들어 골반이나 대퇴골에 손상을 입으면 근골격계 기능이 손상 될 수 있다고 그는 말했다. 환자가 결장에 손상을 입었다면 결장의 다른 부분은 치료하는 동안 복벽의 개구부를 통해 대장의 일부 또는 대장의 일부를 꺼내는 절차가 필요할 수 있다고 Margulies는 말했다.
Sava는 Scalise가 병원에서 석방 된 후 "치유 및 재활 기간"이 필요할 것이라고 말했다. 그러나 의사들은 그가 다시 걸을 것으로 예상하고 다시 희망적으로 달리고 있다고 Sava는 말했다.
