간 : 기능, 장애 및 질병

간은 소화 시스템의 복부 선 기관입니다. 복부의 오른쪽 위 사분면, 횡격막 아래 및 위의 상단에 있습니다. 간은 거의 모든 다른 기관을 어느 정도 수용 할 수있는 중요한 기관입니다.

미국 간 재단 (ALF)에 따르면, 간은 몸에서 두 번째로 큰 기관 (피부가 가장 큰 기관)이며 무게는 약 3 파운드입니다. (1.4 킬로그램). 존스 홉킨스 의학 (Johns Hopkins Medicine)에 따르면, 간은 약 1 파인트 (약 1 리터)의 혈액을 보유하고 있습니다.

간은 축구 또는 원뿔 모양이며 두 개의 주요 로브로 구성됩니다. 존스 홉킨스 (Johns Hopkins)에 따르면 각 로브에는 1,000 개의 작은 로브 또는 로브로 구성된 8 개의 세그먼트가 있습니다. 소엽은 담즙을 담낭과 소장으로 운반하는 덕트에 연결됩니다.

함수

"간은 신체 기능에있어서 복잡한 역할을한다"고 플로리다 헬스 핸즈 병원 (University of Florida Health Shands Hospital)의 선진 등록 간호사 실무자 인 Jordan Knowlton은 말했다. "해독, 신진 대사 (글리코겐 저장 조절 포함), 호르몬 조절, 단백질 합성, 소화 및 적혈구 분해 등"

존스 홉킨스에 ​​따르면, 간에서 500 가지가 넘는 중요한 기능이 확인되었다.

• 소화 중 소장에서 폐기물을 제거하고 지방을 분해하는 데 도움이되는 담즙 생산.
• 혈장을위한 특정 단백질 생산.
• 신체를 통해 지방을 운반하는 데 도움이되는 콜레스테롤 및 특수 단백질 생산
• 저장을 위해 과량의 포도당을 글리코겐으로 변환하고 (에너지는 나중에 글리코겐을 포도당으로 다시 변환 할 수 있음) 필요에 따라 포도당을 균형을 잡고 만듭니다
• 단백질의 빌딩 블록을 형성하는 아미노산의 혈액 수준 조절
• 철분 (간은 철분)을 사용하기위한 헤모글로빈 가공
• 유독 한 암모니아를 요소로 전환 (요소는 단백질 대사의 최종 산물이며 소변으로 배출됨)
• 약물 및 기타 유독 물질의 혈액 제거
• 혈액 응고 조절
• 면역 인자를 만들고 혈류에서 박테리아를 제거하여 감염 저항
• 또한 적혈구에서 빌리루빈의 클리어런스. 빌리루빈이 축적되면 피부와 눈이 노랗게 변합니다.

해독

간에서 가장 잘 알려진 역할 중 하나는 해독 시스템입니다. Canadian Liver Foundation에 따르면 알코올 및 약물과 같은 혈액에서 독성 물질을 제거합니다. 또한 호르몬 수준의 균형을 유지하기 위해 헤모글로빈, 인슐린 및 과도한 호르몬을 분해합니다. 또한, 그것은 오래된 혈액 세포를 파괴합니다.

간은 건강한 대사 기능에 필수적입니다. 콜로라도 주립 대학의 생명 의학의 병리 생리학을위한 하이퍼 텍스트 : 간 대사 기능에 따르면 탄수화물, 지질 및 단백질을 신체의 다양한 세포에 사용되는 포도당, 콜레스테롤, 인지질 및 지단백질과 같은 유용한 물질로 대사합니다. 간은 단백질의 사용할 수없는 부분을 분해하여 암모니아로 변환하고 결국 요소입니다.

간 질환

캐나다 간 재단 (Canadian Liver Foundation)에 따르면 100 가지가 넘는 간 질환이 있으며 바이러스, 독소, 유전학, 알코올 및 알 수없는 원인과 같은 다양한 요인에 의해 발생합니다. 다음은 가장 흔한 유형의 간 질환 중 하나입니다.

• 알라 질 증후군
• 알파 1 항 트립신 결핍
• 자가 면역 간염
• 담도 폐쇄증
• 경화증
• 간 낭성 질환
• 지방간 질환
• 갈락토스 미아
• 담석
• 길버트 증후군
• 혈색소 침착
• 간 암
• 임신 중 간 질환
• 신생아 간염
• 원발 담즙 성 간경변
• 원발성 경화성 담관염
• 포르피린증
• 라이 증후군
• 유육종증
• 독성 간염
• 1 형 글리코겐 저장 질병
• 티로신 혈증
• 바이러스 성 간염 A, B, C
• 윌슨 병

NIH (National Institutes of Health)에 따르면 간 질환의 한 증상은 황달 (노란색 피부와 눈)입니다. 다른 증상으로는 복통과 붓기, 지속적인 가려운 피부, 검은 색 소변, 창백한 변, 피 또는 검은 변, 피로, 쉽게 타박상, 구역 및 식욕 부진이 있습니다.

지방간

클리블랜드 클리닉 (Cleveland Clinic)에 따르면 지방간에는 두 가지 유형의 지방간이 있습니다. 과도한 알코올 소비 (지방간)에 의한 것과 지방이 아닌 지방간 (비 알코올성 지방간 또는 비 알콜 성 지방 간염).

Knowlton은 두 가지 조건에 대해 간에서 일부 지방은 정상이지만 5-10 % 이상으로 축적되기 시작하면 영구적 인 간 손상과 간경변으로 이어질 수 있다고 말했다. 또한 간부전이나 간암의 가능성을 높입니다. Knowlton은 지방간은 ​​"유전학, 비만,식이, 간염 또는 알코올 남용으로 인해 발생할 수있다"고 말했다. ALF에 따르면 다른 위험 요인으로는 빠른 체중 감량, 당뇨병, 고 콜레스테롤 또는 고삼 혈압이 있습니다.

어떤 사람들은 위험 요인이 없더라도 지방간을 섭취 할 수 있습니다. University of Michigan Health System에 따르면 미국 인구의 최대 25 %가 지방간 질환을 앓고 있다고합니다. 지방간 질환에 대한 의학적 치료법은 없지만 알코올을 피하고 건강한식이 요법을하며 운동을하면 지방간 질환을 조기에 예방하거나 역전시킬 수 있습니다.

간 확대

메이요 클리닉 (Mayo Clinic)에 따르면, 확대 된 간 (또는 간 비대)은 질병 자체가 아니라 간 질환, 암 또는 울혈 성 심부전과 같은 근본적인 심각한 문제의 징후입니다. 간 확대 증상은 없을 수 있지만 간 질환 증상과 동일 할 수 있습니다. NIH에 따르면 일반적으로 심호흡을하지 않으면 간을 느낄 수 없지만, 크게 확대하면 의사가 느낄 수 있습니다. 그런 다음 의사는 복부 스캔, MRI 또는 ​​초음파 검사를 통해 간이 확대되었는지 확인할 수 있습니다. 치료에는 근본적인 문제를 해결하는 것이 포함됩니다.

간 통증

복통 오른쪽 위의 갈비뼈 바로 아래에서 간통이 느껴집니다. 보통 심하게 모호한 통증이지만 때로는 심할 수도 있고 요통을 일으킬 수도 있습니다. 때때로 사람들은 그것을 오른쪽 어깨에 통증으로 인식합니다. New Health Guide에 따르면 종종 일반적인 복통, 허리 통증 또는 신장 통증과 혼동됩니다. 그러한 통증의 정확한 위치 또는 원인을 정확히 찾아내는 것은 어려울 수 있으므로 의사를 만나는 것이 중요합니다. 의사는 혈액 검사, 초음파 또는 생검을 통해 통증의 원인을 확인할 수 있습니다.

간 통증은 다양한 원인의 결과 일 수 있습니다. 몇 가지 일반적인 원인은 복수 (복부의 체액), 간경변, 간염, 간부전, 간 확대, 간 농양 및 간 종양입니다.

간부전

간부전은 긴급하고 생명을 위협하는 의학적 상태입니다. 간이 모든 기능을 상실했거나 상실했음을 의미합니다. Knowlton은 "간은 일반적으로 점진적으로 실패하지만 때로는 빠를 수도있다"고 말했다. 간부전의 초기 증상은 일반적이므로 간부전이 있음을 알기가 어렵습니다. Knowlton은 "간부전의 증상은 구역질, 식욕 변화, 피로, 설사, 황달, 쉬운 출혈을 포함 할 수있다"고 말했다. 상태가 악화됨에 따라 증상에는 "정신 혼란과 혼수 상태"가 포함될 수 있다고 말했다.

Knowlton은 "간부전의 전형적인 원인은 Tylenol 과다 복용, 바이러스, B 형 간염, 간경변, 알코올 중독 및 일부 약물을 포함한다"고 말했다. 조지아의 Emory Healthcare는 만성 및 급성의 두 가지 유형의 간부전이 있다고 밝혔다. 만성 간부전은 가장 흔한 유형의 간부전입니다. 영양 실조, 질병 및 간경변의 결과이며 수년에 걸쳐 천천히 발달 할 수 있습니다. 급성 간부전은 드물며 갑자기 발생할 수 있습니다. 급성 간부전은 대개 중독 또는 약물 과다 복용의 결과입니다.

간부전 치료는 사례에 따라 다릅니다. Knowlton은 "치료 옵션은 대부분지지 적이지만 (간이 회복 될 때까지 병원 화와 치료) 궁극적으로 간 이식이 필요할 수 있습니다."

간 이식

기증 된 간은 시체 나 살아있는 기증자에게서 나올 수 있습니다. American Gastroenterology에 따르면 살아있는 기증자의 경우, 기증자는 간 일부를 다른 사람에게 기증합니다. 간은 스스로 재성장 할 수 있으므로 두 사람 모두 건강하고 기능적인 간으로 끝나야합니다. National Diabetes and Digestive and Kidney Diseases에 따르면 성인이 간 이식을받는 가장 흔한 이유는 간경변이지만, 다양한 간 질환이나 초기 간암 환자에게도 이식이 가능합니다.

간 이식은 최대 12 시간이 걸릴 수있는 매우 심각한 수술입니다. Mayo Clinic에 따르면 간 이식과 관련하여 다음과 같은 여러 가지 위험이 있습니다.

• 누출 또는 수축을 포함한 담관 합병증
• 출혈
• 혈전
• 기증 된 간부전
• 감염
• 기억과 사고 문제
• 기증 된 간 거부

간 이식을받은 경우, 수술 후 최소 일주일 동안 병원에 입원하고 최소 3 개월 동안 정기 검진을받으며, 평생 항 반사 및 기타 약물을 복용 할 수 있습니다. 수술로 완전히 치유되는 것을 느끼려면 6 개월에서 1 년이 걸립니다.

간 이식 성공은 개별 사례에 따라 다릅니다. 시체의 이식은 72 %의 성공률을 가지며, 이는 간 이식 수령자의 72 %가 수술 후 5 년 이상 생존했음을 의미합니다. Mayo Clinic에 따르면 살아있는 공여자의 이식은 78 %에서 약간 더 높은 성공률을 보였습니다.

간을 해칠 수있는 것

일부 간 질환은 유전 적이지만 다른 간 질환은 약물이나 독과 같은 바이러스 나 독소에 의해 발생합니다. 메이요 클리닉 (Mayo Clinic)에 따르면 일부 위험 요인에는 약물 또는 과도한 알코올 소비, 1992 년 이전에 수혈을받은 혈액, 당뇨병, 비만에 높은 수준의 트리글리세리드가 있으며 다른 사람의 혈액 및 체액에 노출되는 것이 포함됩니다. 이것은 공유 약물 바늘, 비위생적 문신 또는 바디 피어싱 바늘 및 보호되지 않은 섹스에서 발생할 수 있습니다.

알코올은 간 손상에 큰 영향을 미칩니다. 2017 년 5 월 22 일자 Journal of Clinical Investigation에 발표 된 작은 연구에 따르면 알코올은간에 사는 곰팡이의 종류를 바꿀 수 있다고 믿어지고 있습니다. 이것이 사실이라면, 새로운 치료 옵션으로 이어질 수 있습니다. 캘리포니아 대학의 위장병 학 부교수 인 베른트 슈나 블 박사 (Bernd Schnabl)는 공동 연구 저자 인 베른트 슈나 블 박사 (Bernd Schnabl) 박사는 "환자의 장에 사는 곰팡이 종의 균형을 조절함으로써 알코올성 간 질환의 진행을 늦출 수있을 것"이라고 밝혔다. 샌디에이고 의과 대학은 성명에서 말했다.