게실염은 소화 시스템에 영향을 미치는 상태입니다. 배변에 문제를 일으키고 복부에 심한 통증을 유발할 수 있습니다.
원인
게실증과 게실염을 구별하는 것이 중요합니다. 게실증은 게실의 단순한 존재로 소장, 식도 및 위와 같은 소화 시스템의 어느 곳에서나 형성 될 수있는 작은 돌출부 또는 파우치입니다. 그것들은 가장 낮은 결장에서 가장 일반적으로 형성됩니다. 하나의 주머니를 게실이라고하고 여러 개의 주머니를 게실이라고합니다.
게실은 일반적으로 결장 또는 소화관의 다른 부분에 약한 반점에 대한 압력에 반응하여 발생합니다. 이것들은 매우 흔하며, 그것들을 가진 대다수의 사람들은 그들에게 문제가 없을 것입니다. 사람들이 나이가 들어감에 따라 더 흔해집니다.
게실증이있는 사람의 10 ~ 25 %가 게실염에 걸리며 40 세 이상 10 명 중 미국인 1 명은 게실증이 있습니다. 미국 국립 의학 도서관에 따르면 60 세 이상의 사람들 중 약 절반이 게실증을 앓고 있다고합니다.
게실염은이 주머니의 염증과 감염입니다. Pas의 Danville에있는 Geisinger Medical Center에서 내시경 검사 책임자이자 위장병 학 부국장 인 Amitpal Johal 박사는“게실염의 심각성은 염증이나 감염의 정도에 달려 있습니다. 감염과 염증은 농양 (대형 감염), 심지어 장 천공 (장의 구멍)과 같은 더 심각한 합병증으로 진행될 수 있습니다. "
Gastroenterology 저널에 발표 된 2012 년 연구에 따르면, 저 섬유질식이는 염증에 기여할 수 있다고 생각되었지만, 고 섬유질식이와 장 운동의 빈도 증가는 게실증의 유병률과 관련이 있습니다.
그러나 의사들은 왜이 파우치가 염증을 일으키거나 감염되는지 확실하지 않습니다. 한 이론에 따르면, 신체의 세로토닌 수치가 감소하면 이완이 줄어들고 결장 근육의 경련이 증가 할 수 있습니다. 대변이 게실의 개구부 내부에 갇히게되면 감염이 발생할 수도 있습니다. 다양한 유형의 장애물도 파우치의 개구부를 막을 수 있습니다. 이것은 혈액 공급을 감소시켜 염증을 유발합니다. 다른 연구에 따르면 비만, 흡연 및 특정 약물은 염증을 유발할 수 있습니다.
조짐
게실염의 가장 명백한 증상은 일반적으로 복부 왼쪽의 예리한 통증입니다. Mayo Clinic에 따르면 이것은 특히 아시아 출신의 사람들 에게서도 오른쪽에서 발생할 수 있습니다.
게실염은 열, 복부 압통 변비, 설사, 메스꺼움, 구토 및 배변 빈도 변경 등 여러 가지 다른 증상이 있습니다.
치료
게실염의 많은 사례가 치료하기 쉽고 건강에 큰 위험을 초래하지는 않지만 일부는 더 심할 수 있습니다. 게실염과 같은 복부 감염은 패혈증의 흔한 원인이라고 할렘 캠퍼스 (Harlem Campus)의 Touro College of Osteopathic Medicine의 임상 의학 조교수 인 Niket Sonpal 박사는 말했다. 심한 게실염은 또한 장 폐쇄를 유발할 수 있습니다.
게실염의 심한 경우 입원이 필요할 수 있습니다. 의사는 정맥 항생제를 처방하거나 장의 감염된 부분을 제거하기 위해 수술을 수행 할 수도 있습니다.
복잡하지 않은 게실 질환이있는 사람들은 종종 항생제를 처방 받지만 미국 의학 도서관 (National Library of Medicine)에 발표 된 2017 년 논문은 그들이 보증하지 않을 수도 있음을 보여줍니다. 게실염의 경증의 경우, 사람들은 대개 자신이 먹는 음식 만 바꾸고 게실 감염에 항생제를 복용하기 만하면됩니다. 의료 전문가는 처방전없이 구입할 수있는 진통제를 제안 할 수도 있습니다. Mayo Clinic에 따르면 합병증이없는 게실염 환자의 경우이 치료는 70 ~ 100 %의 성공률을 보입니다.
"환자가 게실염에 걸렸고 외래 환자 (집에서)로 치료를 받고 있다면 대부분의 의사들은 증상이 호전 될 때까지 맑은 액체식이 요법을 권장합니다." "환자가 병원에있는 경우, 의사는 처음에는 아무것도 먹지 말고 환자가 호전되면 투명한 액체식이를 시작할 수 있습니다." 환자가 상당히 나아질수록 더 많은 음식이 식단에 추가됩니다.
치유가 시작되면 환자는 종종 섬유질이 많은 음식을 섭취하도록 권장됩니다. 캘리포니아 주 오클랜드에 위치한 위장병 전문의 닐 H. 스톨 먼 박사는“역사적으로 우리는 그러한 환자들에게 씨앗, 견과류, 팝콘을 피하고 갇히거나 악화 시키거나 감염을 일으킬 수 있다고 말했었다”고 말했다. 그 제안 아니 사실, 그리고 환자가 그러한 것들을 피해야한다는 강력한 증거는 없습니다.
스톨만은“섬유질이 많은식이를 섭취하는 환자는 게실염의 합병증이 적다는 사실에 대한 좋은 자료가 있으며, 그러한 환자에 대해 섬유소식이 요법을 옹호하는 것이 합리적이다. 일주일 또는 2 주 동안, 우리는 급성 사건이 해결 될 때까지 일시적으로 저 섬유질 음식을 옹호 할 수 있습니다.
미국 국립 의학 도서관 (National Library of Medicine)이 발표 한 2016 년 논문에 따르면 섬유질, 비 흡수성 항생제 및 프로바이오틱스 섭취는 증상이 있거나 합병증이없는 환자를 치료하는 데 효과적이라고합니다. JAMA의 2008 년 8 월 27 일자에 발표 된 연구에 따르면 견과류, 옥수수 및 팝콘을 먹는 것이 게실염이나 게실 출혈의 위험을 증가시키지 않는다는 개념을 뒷받침합니다.
붉은 고기를 피하는 것도 도움이 될 수 있습니다. 2017 년 1 월 9 일 게트 (Gut) 저널에 게재 된 26 년간의 연구에 따르면, 분석 된 46,000 명의 남성 중 매주 육류를 6 회 이상 먹은 사람이 게실염에 걸릴 확률이 58 % 더 높다는 것이 밝혀졌습니다.
게실염이 치료되지 않으면 어떻게됩니까? 스톨 먼은“재미있는 질문과 역사적으로 우리는 잠재적 천공, 복부 농양, 패혈증, 심지어 사망까지 포함하는 '재해'로 대답했을 것이다. 따라서 본질적으로 모든 항생제를 환자에게 치료하는 것이 필수적이다.
그러나 웁살라 대학교의 임상 연구 센터와 암스테르담 대학교의 두 가지 큰 연구는 아니 치료. 우려에도 불구하고, 대조군 (항생제 없음) 환자에서 실제 재앙이 발생하지 않았거나 최소한 했어 항생제를 구하십시오. 스톨만 박사는“항생제를 먹지 않는 것이나 '나쁜 것'이라는 개념을 다시 생각하도록 강요하고있다. 일부 환자, 적어도 경미한 환자는 치료 유무에 관계없이 더 나아질 것으로 보인다.
American Gastroenterological Association Institute에 따르면 환자의 15-30 %가 최초 치료 후 게실염의 재발을 경험할 것이라고합니다.
