의사들이 뇌졸중을 겪었다 고 생각한 네브라스카의 한 남자는 실제로 다른 상태를 가졌습니다. 다행히도, 그는 죽음의 위기에서 돌아올 수있었습니다.
네브라스카의 WKRN은 그의 아이들이 아버지가 죽을 가능성이 있다는 사실을 인정하고 호흡 튜브에서 그를 떼어 내기로 결정한 후 계속 호흡을하고 손가락과 발가락을 움직이기 시작했다고 Nebraska의 WKRN은 밝혔다. 의사들은 머지 않아 처음에 Marr이 뇌졸중을 경험하지 않았다는 것을 깨달았습니다. 대신, 그는 뇌의 붓기를 수반하는 후방 가역성 뇌병증 증후군이라는 상태에있었습니다.
뇌졸중과는 달리 부종이 줄어들면 부상이 더 좋아질 것입니다. 뇌졸중과 같은 방식으로 회복되지 않을 수도 있습니다.”라고 신경학과 교수 인 앤드류 조셉슨 박사는 말했습니다. 캘리포니아 대학교, 샌프란시스코 및 미국 신경과 협회 회원. 조셉슨은 마르의 사건에 관여하지 않았다.
어려운 진단
WKRN에 따르면, Marr은 12 월 12 일에 무의식 상태로 발견되었다. 의사들은 뇌졸중으로 그를 진단하고 그의 뇌에서 부종을 관찰했다. 네브라스카 주 오마하에있는 메소 디스트 병원의 의사 중 한 명인 레베카 런지 박사는 기자들에게 의료 팀이 그 피해가 돌이킬 수 없을 것이라고 두려워했다고 말했다.
그러나 Marr의 호흡 관을 제거하고 간단한 명령에 반응하기 시작한 후 의사는 진단을 다시 평가했습니다. 그는 뇌졸중을 경험하지 않았다고 그들은 발견했다. 대신, 그는 후방 가역성 뇌병증 증후군 또는 PRES를 가졌다.
약 70 %의 경우, PRES는 혈압의 급격한 증가로 인해 발생합니다. 웨인 주립 대학의 임상 부교수이자 헨리 포드 병원 (Henry Ford Hospital)의 응급 의료 의사 인 조셉 밀러 (Joseph Miller) 박사는 이러한 스파이크가 혈관과 뇌 조직 사이의 장벽을 손상시켜 누출과 부기를 유발할 수 있다고 말했다. Miller는 또한 Marr의 사건과 관련이 없었습니다.
Miller가 Live Science에 PRES가 뇌졸중으로 오인 된 것은 놀라운 일이 아닙니다. 두통과 시력 변화에서 코마까지 변하는 PRES의 증상은 뇌졸중의 증상과 매우 유사하며 뇌졸중은 PRES보다 훨씬 흔합니다. Miller는 Henry Ford Hospital의 응급실에서 약 450,000 건의 응급실 방문 중 매년 약 8 건의 PRES 사례가 확인되었다고 말했다.
PRES는 또한 CT 스캔에서 놓치기 쉽다고 Miller는 말했다. 자기 공명 영상 (MRI)으로 진단하는 것이 가장 좋습니다. 그러나 많은 병원에서는 환자에게 MRI 스캔을받는 데 몇 시간 또는 하루가 걸릴 수 있으므로 의사는 뇌졸중 치료를 먼저 시작할 수 있습니다.
PRES의 전형적인 치료는 근본 원인을 제거하는 것과 관련이 있다고 Miller와 Josephson은 말했다. (Marr과 그의 의료진은 Marr의 PRES의 근본 원인을 공개하지 않았습니다.) 예를 들어 원인이 고혈압 인 경우 환자의 혈압을 약물로 낮추어야합니다.
때때로, PRES는 면역 억제제를 복용하는 환자에서 발생합니다. 아마도 이들 약물이 어떻게 든 환자의 혈관 내 막을 방해하기 때문입니다. 이러한 경우에, Miller와 Josephson은 치료는 환자가 특정 약물 복용을 중단하는 것이라고 말했다.
"거의 뇌사"?
Marr과 그의 가족은 회복을 "기적"이라고 불렀습니다. 조셉슨은 Marr이 "거의 거의 죽지 않았다"고하는 보도에 따르면 부정확하고 혼란스러운 용어를 사용한다고 Live Science는 전했다. 뇌사는 도덕적, 윤리적, 법적으로 평범한 사망과 동일한 매우 구체적인 조건이라고 그는 말했다. 그것은 돌이킬 수없는 뇌 손상과 관련이 있으며, 이는 더 이상 자신이 숨을 쉴 수 없다는 것을 의미합니다. 인공 호흡은 공기를 사람의 폐로 밀어 넣어 마치 마치 살아 숨쉬는 것처럼 보이지만 의료 기계 없이는 호흡을 멈 춥니 다.
조셉슨은 "뇌 사멸은 매우 구체적인 기준을 충족해야한다"고 말했다. 그는 거의 뇌사 한 것은 없다고 말했다.
조셉슨 박사는“이 환자는 신경 학적 손상을 입어 건강이 좋지 않았다. " '뇌 사멸'이라는 용어를 소개하는 것도 몹시 싫어할 것입니다."
그러나 Marr은 매우 운이 좋았습니다. PRES는 가역적이지만 무해하지는 않습니다.
밀러는“치료를받지 않으면 치명적일 수있다”고 말했다. "치료에도 불구하고 너무 늦으면 사망 할 수 있습니다."
