파킨슨 병 환자의 뇌에서 발견되는 단백질 덩어리는 건강한 사람의 맹장 내부의 다른 곳에서도 발견됩니다.
이 발견으로 연구원들은 부록과 파킨슨 병 발병 위험 사이의 연관성을 연구하게되었습니다. 예를 들어, 2018 년 10 월 연구에 따르면 부록을 제거하는 것이 장애 발병 위험 감소와 관련이 있다고 Live Science는보고했습니다.
그러나 새로운 발견은 그 반대를 제안합니다. 부록을 제거하는 것은 파킨슨 병의 발병 위험 증가와 관련이 있습니다. 동료 검토 저널에 아직 발표되지 않은이 연구는 이달 말 소화 질환에 관한 과학 회의 인 Digestive Disease Week에서 발표 될 예정입니다.
이 새로운 연구는 미국 전역에 걸쳐 26 개의 주요 의료 시스템의 기록 데이터베이스를 사용하여 6 천 2 백만 명 이상의 환자에 대한 데이터를 조사했습니다. 연구진은 충수를 앓고있는 환자를 확인했습니다. 적어도 6 개월 후.
과학자들은 맹장을 제거한 488,000 명 이상의 환자 중 4,470 명 (0.9 %)이 파킨슨 병을 앓고 있음을 발견했습니다. 충수 절제술을받지 않은 나머지 6170 만 환자 중 약 177,000 명 (0.3 %)만이 나중에 파킨슨 병을 발병했습니다.
연구 결과에 따르면 파킨슨 병 발병 위험은 연령, 성별 또는 인종에 관계없이 맹장을 가진 사람들보다 약 3 배나 높다는 것을 시사합니다.
그러나 클리블랜드 소재 케이스 웨스턴 리저브 대학교 (Case Western Reserve University)의 의학 교수 인 그레고리 쿠퍼 (Gregory Cooper) 박사는 "이 시점에서는 여전히 협회이며, 원인과 결과를 찾는 것은 아니다"고 말했다. 다시 말해,이 연구는 부록을 제거하면 파킨슨 병을 유발한다는 것을 증명하지 못합니다.
연구에서 발견 된 증가 된 위험에 대한 한 가지 가능한 설명은 충수 절제술 동안 알파-시누 클레인 단백질이라고하는 특정 물질이 체내로 방출되어 뇌로 이동한다는 것입니다. 이 단백질은 파킨슨 병의 중요한 징후 인 Lewy body라고 불리는 덩어리를 형성하는 것으로 알려져 있습니다.
그러나 쿠퍼는이 설명은 "투기 적"이라고 말했다.
역 인과 관계?
새로운 연구에 참여하지 않은 미시간 주 반 안델 연구소 (Van Andel Research Institute)의 신경 과학 조교수 인 비비안 라브리 (Vivian Labrie)는 이번 연구에 "따라서 긴 후속 조사 기간이 없었습니다"라고 언급했다. 이는 연구원들이 파킨슨의 운동 문제의 시작과 부록을 연결할 수 있다는 것을 의미한다고 그녀는 말했다.
그러나 이러한 운동 문제 또는 운동 증상이 실제로 질병의 발병을 나타내는 것은 아니라고 Labrie는 Live Science에 말했다. 오히려, 파킨슨 병은 대략 20 년의 "prodromal period"를가집니다. 이 시간 동안 다른 분명하지 않은 증상이 발생할 수 있습니다.
예를 들어, prodromal 기간 동안 파킨슨 병 환자는 변비 또는 다른 소화 문제와 같은 증상을 경험할 수 있다고 Labrie는 말했다. 그러나 문제를 더 복잡하게 만들면 이러한 증상이 충수염의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 충수염은 충수 절제술을 유발하는 염증 상태입니다. 따라서 파킨슨 병의 prodromal 증상이 파킨슨 병을 유발하는 맹장 제거가 아니라 맹장염과 후속 수술을 유발할 수 있다고 그녀는 말했다.
Labrie는 2018 년 10 월 과학 번역 의학 (Science Translational Medicine)에 발표 된 연구의 선임 저자로, 최대 52 년 동안 환자를 추적 한 160 만 명 이상의 스웨덴어 데이터베이스의 데이터를 사용했습니다. 이 보고서는 어렸을 때 맹장을 제거한 사람들이 나중에 파킨슨 병을 앓을 확률이 19 %에서 25 % 낮다는 것을 발견했습니다.
Labrie 박사는“연구와 미국 연구의 주요 차이점은 환자가 추적 한 기간이다.
쿠퍼는 그의 연구의 제한이 추적 기간 동안 이용 가능한 제한된 데이터를 포함한다는 데 동의했다. 환자 정보가 식별되지 않았기 때문에 연구자들은 특정 환자가 충수 절제술 후 파킨슨 병을 개발하는 데 얼마나 오래 걸 렸는지 알 수 없었기 때문입니다. 그러나 데이터베이스가 1997 년 이후로 데이터를 수집 해 왔기 때문에 적어도 일부 환자는 거의 30 년 동안 추적되었다고 그는 말했다.
또한 연구진은 환자의 의료 기록에 접근 할 수 없었기 때문에 특정 증상이나 약물과 같은 결과에 영향을 줄 수있는 다른 요인을 조사 할 수 없었다고 Cooper는 덧붙였다.
위험은 여전히 낮습니다.
궁극적으로, 부록이 파킨슨 병의 높은 위험과 관련이 있는지에 대한 합의는 여전히 없습니다.
운동 장애 저널에 발표 된 2016 년 연구는이 새로운 연구와 유사한 결과를 발견했습니다. 충수 절제술은 수술 후 10 년 이상 파킨슨 병 위험의 증가 된 위험과 관련이있었습니다. 그러나 그 위험은 최근 연구에서 언급 된 것보다 훨씬 작습니다. 운동 장애에 게재 된 2018 년 논문과 같은 다른 연구에서는 충수와 파킨슨 병 사이의 연관성이 거의 또는 전혀 없음을 발견했습니다.
어쨌든 쿠퍼는 이번 연구가 충수 절제술과 파킨슨 병 발병 위험 사이의 연관성을 발견했지만 위험은 매우 낮다고 말했다.
"나는 사람들이 여기서 나와서 말하기를 원하지 않습니다. '글쎄, 나는 충수염이 있는데, 나는 파킨슨 병에 걸리고 싶지 않기 때문에 충수를 제거하지 않을 것"이라고 말했다. "맹장염이있는 경우… 부록을 꺼내야합니다."
