COVID-19 치료 : 코로나 바이러스에 대해 테스트중인 약물

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세계는 이제 새로운 코로나 바이러스의 확산을 늦추고 효과적인 치료법을 찾는 방법을 찾기 위해 필사적입니다. 금요일 (3 월 20 일) 현재 진행중인 환자 또는 모집중인 COVID-19 치료 또는 백신에 대한 86 개의 임상 시험. 미국 및 전 세계적으로 급증하는 사례에 따라 매일 새로운 항목이 추가되고 있습니다. 테스트 대상 약물은 용도 변경 독감 치료에서 실패한 에볼라 약물, 수십 년 전에 처음 개발 된 말라리아 치료에 이르기까지 다양합니다. 여기, 의사들이 COVID-19 퇴치에 도움이되기를 희망하는 몇 가지 치료법을 살펴 보겠습니다.

일본 독감 약

일본의 Fujifilm Toyama Chemical이 개발 한 약물은 COVID-19의 경증에서 중등도의 사례를 치료할 때 유망한 결과를 보이고 있다고 Live Science는 이전에 보도했다.

Favipiravir 또는 Avigan이라고하는 항 바이러스 약물은 일본에서 인플루엔자를 치료하는데 사용되었으며 지난 달 COVID-19 감염에 대한 실험적 치료법으로 승인되었다고 제약 기술이보고했다.

지금까지 보고서에 따르면이 약물은 우한과 심천의 340 명에게 테스트되었다고합니다. 가디언은 중국의 과학 기술부 장신민은“높은 안전성을 지니고 있으며 치료에 분명히 효과적”이라고 말했다.

특정 바이러스의 복제를 막는 효과가있는이 약물은 바이러스의 기간을 단축시키고 테스트 된 환자의 폐 상태 (X- 레이에서 볼 수 있음)를 개선하는 것처럼 보였지만 연구는 아직 피어에 공개되지 않았습니다. 과학 저널을 검토했습니다.

클로로퀸 및 하이드 록시 클로로퀸

클로로퀸과 하이드 록시 클로로퀸은 말라리아, 루푸스 및 류마티스 관절염 치료에 대해 미국 식품의 약국 (Food and Drug Administration)의 승인을 받았지만 인간과 영장류 세포에 대한 예비 연구에 따르면 약물이 효과적으로 COVID-19를 치료할 수 있다고합니다.

2005 년 연구에 따르면 클로로퀸은 배양 된 감염된 인간 세포에 적용될 때 SARS-CoV의 확산을 멈출 수 있습니다. SARS-CoV는 소설 코로나 바이러스 인 SARS-CoV-2와 밀접한 관련이 있으며 2002 년에 심각한 급성 호흡기 증후군의 발생을 일으켰습니다. 클로로퀸은 SARS-CoV 바이러스가 인간 세포에 들어가 복제하는 능력을 방해합니다. 보고했다. SARS-CoV-2의 세포 배양 연구는 약물과 그 유도체 하이드 록시 클로로퀸이 유사한 방식으로 새로운 바이러스 복제를 약화 시킨다는 것을 밝혀 냈습니다.

중국, 한국, 프랑스 및 미국의 의사들은 현재 일화 적이긴하지만 유망한 결과를 가진 COVID-19 환자들에게 약을 제공하고 있습니다. FDA는 약물의 공식적인 임상 시험을 조직하고 있습니다.

2 월 23 일 현재, COVID-19 감염이 하이드 록시 클로로퀸으로 치료 될 수 있는지 테스트하기 위해 7 개의 임상 시험이 중국 임상 시험 등록 소에 등록되었습니다. 또한, 미네소타 대학교는 하이드 록시 클로로퀸을 복용하면 감염된 COVID-19 환자가있는 사람들이 바이러스에 걸리지 않도록 보호 할 수 있는지 연구하고 있습니다.

프랑스에서 실시 된 하나의 엄중 한 연구에서, COVID-19를 가진 소수의 환자는 히드 록시 클로로퀸 단독 또는 히드 록시 클로로퀸을 아지트로 마이신이라 불리는 항생제와 함께 받았다. 저자들은 SARS-CoV-2의 농도가 약물을 투여받지 않은 다른 프랑스 병원의 코로나 바이러스 환자보다 연구 참여자에서 현저히 빠르다고보고했다. 아지트로 마이신을 투여받은 6 명의 환자에서,이 유망한 효과가 증폭 된 것으로 보였다.

그러나 CDC는 소규모의 비 랜덤 화 연구가 치료와 관련된 "임상 적 이점을 평가하지 않았다"고 지적했다. 다시 말해,이 연구는 치료받은 환자가 자신의 질병을 회복하고 생존 할 가능성이 더 높은지를 조사하지 않았다. 또한, 기관은 신장 부전과 같은 만성 질환이있는 환자, 특히 "부정맥을 유발하기 위해 상호 작용할 수있는 약물을 복용하는 환자"에게 약물을 투여 할 때는 의사가 조심해야한다고 조언했습니다.

실패한 에볼라 약

에볼라 인 레 메데 비르 (Remdesivir)에서 원래 테스트 된 길르앗 사이언스 (Gilead Sciences) 약물은 COVID-19를 효과적으로 치료할 수 있는지 알아보기 위해 용도가 변경되었습니다.

이 약물은 에볼라에서 효과적이지 않은 것으로 밝혀졌지만 실험실 연구에서 유사한 바이러스, 중증 급성 호흡기 증후군 (SARS) 및 중동 호흡기 증후군 (MERS)의 성장을 억제하는 데 효과적인 것으로 입증되었습니다. 페트리 접시에서, 레 메데 비르 (remdesivir)는 인간 세포가 SARS-CoV-2에 감염되는 것을 막을 수 있다고, 2 월 Nature 지에 게재 된 편지에 따르면.

미국 식품의 약국 (Food and Drug Administration)은 현재 자비로운 사용을위한 렘 시세 비르의 사용을 승인했으며, 이는 심각한 COVID-19 질환이있는 환자 만이 치료를 위해 승인 될 수 있음을 의미합니다. 다른 국가에서는 렘 제시 비어를받는 것이 덜 엄격 할 수 있습니다.

COVID-19 환자의 렘세 비르가 합병증을 줄이거 나 질병 경과를 단축시킬 수 있는지에 대해 현재 중국과 미국에서 5 건의 임상 시험이 진행되고 있다고 의료 뉴스 사이트 STAT는 보도했다.

많은 의사들이 약물의 잠재력에 대해 흥분하고 있습니다.

STAT가보고 한 바에 따르면 세계 보건기구 (WHO)의 브루스 애일 워드 (Bruce Aylward)는“현재 우리가 진정한 효능을 가지고 있다고 생각하는 약물은 단 하나뿐”이라고 말했다. "그리고 그것은 remdesivir입니다."

UC Davis Medical Center의 감염성 질병 전문가 인 조지 톰슨 (George Thompson)은 초기, 심한 COVID-19 사례를 치료 한 후 약 36 시간 후에 약을 복용 한 후 환자가 좋아 졌다고 과학 잡지에 전했다. 의사들은 처음에 환자가 죽을 것이라고 생각했다고 Thompson은 말했다.

그러나, 이러한 일화 적 증거는 효과를 입증 할 수 없으며, 실험실은 렘 세시 비르 투여 후 환자의 임상 적 개선이 바이러스 부하의 감소 (바이러스 입자의 농도)와 일치 함을 보여주기 위해 아직 혈액 샘플을 분석하지 않았다. 반면에, medRXiv 프리 프린트 데이터베이스에 게시 된 연구는 렘 세시 비르로 치료받은 3 명의 환자를 조사했습니다. 동료 검토를 거치지 않은이 연구는 약물 복용과 증상의 개선 사이의 명확한 시간 의존적 관계를 발견하지 못했습니다. 환자는 또한 직장 출혈, 간 효소 상승, 구토 및 구역질을 경험했으며, 이는 잠재적으로 약물과 관련 될 수 있습니다.

또 다른 치료제는 항 바이러스 약물이 일반적으로 초기 환자가 복용할수록 더 잘 작동하지만, 레메 데비 르는 일반적인 용도로 FDA 승인을받지 않았기 때문에 가장 심하고 말기 질환이있는 환자 만 임상 시험에 사용할 자격이 있다는 것입니다. 과학에게 말했다.

일요일 (3 월 22 일) 길르앗 사이언스는 "압도적 인 수요"로 인해 렘 제시 비르의 동정적인 사용을 일시적으로 중단한다고 발표했다. 대신, 그들은 이전에 제출 된 요청을 승인하고 프로세스를 능률화하는 한편 사람들이 임상 실험에 등록하도록 지시하고 있다고 STAT는보고했다.

HIV 약물 조합

로 피나 비르와 리토 나 비어의 조합 인 항 바이러스 약물 칼레트라는 초기 흥분을 일으켰습니다. 그러나, New England Journal of Medicine에 3 월 18 일자로 출판 된 중국의 새로운 데이터는 환자가 약을 복용했을 때 이점을 발견 할 수 없었습니다.

산소 수준이 낮은 총 199 명이 무작위로 kaletra 또는 위약을 투여 받았다. 칼레트라를 복용 한 사람이 더 적었지만, 그 차이는 통계적으로 유의하지 않았으며, 이는 무작위 확률로 인한 것일 수 있습니다. 그리고 두 그룹 모두 시간이 지남에 따라 혈액에 비슷한 수준의 바이러스가있었습니다.

그러나 다른 연구가 여전히 진행 중이며이 조합이 여전히 이점을 보여줄 가능성이 있습니다. 다른 항 바이러스와 마찬가지로이 약물은 질병 과정 초기에 더 잘 제공 될 것입니다.

면역 억제제와 관절염 약물

COVID-19를 가진 일부 환자의 경우 바이러스 자체가 최악의 피해를 입히지 않습니다. 오히려 일부 사람들은 면역 체계가 과도하게 운전하여 사이토 카인 폭풍으로 알려진 모든 공격을 시작합니다. 그 면역 과잉 반응은 조직을 손상시키고 궁극적으로 사람들을 죽일 수 있습니다.

이러한 사이토 카인 폭풍을 완화하기 위해 의사는 이제 Actemra 또는 tocilizumab으로 알려진 면역 억제제를 시도하고 있습니다. 이 약물은 류마티스 관절염과 청소년 류마티스 관절염을 치료하도록 승인되었습니다. 인터루킨 6 (IL-6)과 결합하는 세포 수용체를 차단합니다. IL-6은 사이토 카인 또는 면역계에 의해 방출되는 단백질의 일종으로 위험한 염증성 계단식을 유발할 수 있습니다.

제약 회사 인 로슈 (Roche)는 3 월 19 일, 토 실리 주맙이 COVID-19 폐렴 환자의 결과를 개선 할 수 있는지 알아보기위한 시험을 시작한다고 발표했다. 한 그룹은 약물과 다른 표준 치료를 받고 다른 그룹은 위약과 표준 치료를받습니다.

Regeneron은 COVID-19 폐렴 치료를 위해 사리 루맙 (케 자라)으로 알려진 또 다른 IL-6 억제제를 테스트하기 위해 임상 시험에 환자를 등록하고 있습니다. 사 릴루 맙을 사용하는 논리는 토 실리 주맙의 논리와 유사합니다.

혈압 약

Losartan은 일부 과학자들이 COVID-19 환자를 도울 수 있기를 희망하는 일반적인 혈압 약물입니다. 미네소타 대학교 (University of Minnesota)는 저렴한 일반 의약품을 사용하여 두 가지 임상 실험을 시작했습니다. 첫 번째는 losartan이 COVID-19 폐렴으로 입원 한 환자에서 다기관 부전을 예방할 수 있는지 여부를 평가했습니다. 두 번째는이 약물이 입원을 예방할 수 있는지 평가할 것이라고 로이터는 보도했다.

Losartan은 안지오텐신 II라는 화학 물질이 세포에 들어가 혈압을 높이기 위해 사용하는 수용체 또는 세포로 들어가는 통로를 막아 작용합니다. SARS-CoV-2는 안지오텐신-전환 효소 2 (ACE2) 수용체에 결합하고, 로사 르탄이 이들 수용체를 차단할 수 있기 때문에 바이러스가 세포를 감염시키는 것을 막을 수 있다고 생각할 수있다.

복잡한 문제는 3 월 11 일자 The Lancet 저널에 발표 된 논문으로 로사 르탄을 포함하는 ACE 억제제 및 소위 안지오텐신 II 수용체 차단제 (ARB)와 같은 고혈압의 일반적인 약물이 실제로 몸을 박살낼 가능성을 높였습니다. ACE2가 많을수록 바이러스가 세포에 침투하는 능력이 증가합니다. 이탈리아에서 355 명의 COVID-19 환자 (이탈리아어 연구)에 대한 최근의 연구에 따르면 사망 한 환자의 4 분의 3이 고혈압을 앓고 있으며 저자들은 이것이 감수성이 증가한 이유 중 하나라고 제안합니다.