루비 올라라고도하는 홍역은 전 세계에서 가장 전염성이 강한 전염병 중 하나 인 바이러스 감염입니다. 이 질병은 일반적인 감기와 비슷한 증상뿐만 아니라 특징적인 발진이 특징입니다. The Lancet 저널에 실린 보고서에 따르면 2000 년에서 2010 년 사이에 홍역의 전 세계 발병률은 66 % 감소했으며이 질병으로 인한 사망률은 74 % 감소했습니다. 20 년 전만해도 백신 덕분에 미국에서 홍역이 거의 사라졌습니다.
그러나 최근에 바이러스는 부활했습니다. 전 세계적으로 백신 주저로 인해 사례 수가 30 % 증가했습니다. 오하이오에있는 톨레도 의과 대학 소아과 전염병 전문가 인 Deepa Mukundan 박사에 따르면 2019 년 1 월 1 일부터 5 월 3 일 사이에 미국에서 760 건이 넘는 홍역이보고되었다고한다. CDC (Centers for Disease Control and Prevention) 센터에 따르면 2018 년 한 해 동안 372 건, 2017 년 한 해 동안 120 건에서 증가한 수치입니다.
얼마나 전염성이 있습니까?
홍역은 홍역 모 빌리 바이러스paramyxoviridae과의 바이러스. CDC에 따르면 홍역 바이러스는 감염된 사람의 코와 인후 점액에 정착합니다. 바이러스에 감염된 사람이 기침, 재채기 또는 숨을 내쉴 때 바이러스가 공중으로 퍼져 다른 사람에게 전염 될 수 있습니다.
Mukundan은 Live Science에“바이러스는 상당한 시간 동안 공중에 남아있을 수있다. "홍역이있는 사람이 방을 떠난 후 2 시간까지만 있으면 홍역에 걸릴 수 있습니다."
실제로 바이러스는 전염성이 있습니다. 홍역 예방 접종을하지 않은 사람의 90 %가 바이러스를 가진 사람과 공간을 공유하면 감염 될 것입니다.
뉴욕 대학 Langone Health의 소아 전염병 전문의 제니퍼 라이터 박사는“이것이 효과적으로 전염되는 또 다른 이유는 발진이 홍역의 특징이기 때문에 누군가가 전염병을 앓고 나서 며칠 만에 온 것”이라고 말했다. 따라서 감염된 개인은 아프기 전에 며칠 동안 바이러스를 전염시킬 수 있습니다. 전염성 기간은 발진이 나타나기 4 일 전과 4 일 후에 지속됩니다.
홍역에 걸린 사람은 예방 접종을받지 않은 사람 5 ~ 18 명 사이에서 감염 될 가능성이 높다고한다 (Emerging Infectious Diseases).
증상 및 진단
플로리다 국제 대학의 허버트 베르트 하임 의과 대학 전염병 교수 인 Aileen M. Marty 박사는 홍역의 경우 대부분 기침, 콧물, 적목 현상, 고열 및 작은 흰색에서 푸르스름한 반점의 일부를 유발한다고 말했다. 마이애미에서. 감염이 진행됨에 따라 특징적인 발진이 발생합니다. 발진은 일반적으로 피부에 크고 붉고 평평한 얼룩처럼 보입니다.
홍역을 검사하기 위해 의사는 환자에게 입안의 반점 및 피부 발진과 같은 심각한 증상이 있는지 검사합니다. Mayo Clinic에 따르면 의사가 의심 스러우면 감염을 확인하기 위해 혈액 검사를 지시 할 수 있습니다.
치료 및 회복
거의 모든 경우는 의사의 치료가 필요합니다. Marty는 Live Science에“이것은 귀 감염 (급성 중이염), 설사 및 탈수, 폐렴, 뇌염 및 심지어 사망과 같은 합병증과 같은 합병증이 흔한 질병이다. "미국에서는 1,000 명의 감염된 사람 중 1 ~ 3 명이 합병증으로 사망 할 것입니다. 이는 100 명의 감염된 사람당 2 ~ 15 명이 홍역과 그 합병증으로 사망하는 제 3 세계보다 낫습니다."
어린 아이들은 바이러스에 훨씬 취약합니다. 메이요 클리닉 (Mayo Clinic)에 따르면 홍역은 1 년에 10 만 명이 사망하고 대부분 5 세 미만이 사망합니다. 임산부와 면역 체계가 손상된 사람도 심각한 합병증의 위험이 있습니다.
홍역 치료를위한 특정 약물은 없습니다. 대신, 의사는 증상을 치료합니다. "이것은 호흡기 침범 환자의 수화, 해열제 (예 : 아세트 아미노펜)를 제공하여 안락함과 발열 조절,기도 가습을 제공한다는 것을 의미합니다." Marty 박사는 홍역 치료에 대해 미국에서 허가를받지는 않았지만 일부 소아과 의사는 항 바이러스 약물 인 Ribavirin을 홍역으로 인한 중증 폐렴 치료에 사용했다고 밝혔다.
바이러스에 노출되었지만 예방 접종을받지 않은 사람들을 보호하기 위해 의사는 노출 후 예방 접종을 주문할 수 있습니다. 노출 후 72 시간 내에 접종하면 예방 접종으로 홍역을 예방할 수 있습니다. Mayo Clinic에 따르면 질병을 예방하지 못하더라도 예방 접종을 한 환자는 가벼운 홍역 사례 만 가질 수 있습니다. 위험에 처한 개인을 보호하는 또 다른 방법은 바이러스에 노출 된 후 6 일 이내에 면역 혈청 글로불린 (홍역 면역이있는 공여자의 혈액에서 유래 한 항체 또는 단백질)을 주사하는 것입니다. 예방 접종처럼이 치료는 홍역을 예방하거나 발병을 덜 심하게 할 수 있습니다.
많은 사람들에게 홍역에서 회복하는 것은 증상이 사라질 때까지 집에서 쉬는 것을 포함합니다. 열이 나는 동안 잃어버린 체액을 대체하기 위해 환자가 많은 체액을 마시는 것이 중요합니다. Mayo Clinic에 따르면 가습기를 사용하여 혼잡을 완화하고 민감한 눈을 괴롭힐 수있는 밝은 빛을 차단하는 것도 도움이 될 수 있습니다. 질병이 진행되면 사람은 바이러스에 면역됩니다.
그러나 라이터에 따르면 홍역에서 회복 된 후 면역 체계가 최대 2 년 동안 크게 약화 될 수 있다고한다. 이 기간 동안 사람들은 2 차 바이러스 및 박테리아 감염에 더 취약 할 수 있으며, 이는 원래 홍역 감염보다 더 많은 합병증을 유발할 수 있습니다.
홍역 백신
홍역을 예방하는 가장 좋은 방법은 예방 접종입니다. CDC는 2 회 용량의 백신을 권장합니다. 12 개월에서 15 개월 사이의 어린이에게는 첫 번째, 4-6 세 사이의 어린이에게는 두 번째입니다. 이 백신은 두 용량 모두를받는 사람들에게 97 % 효과적이며, 백신을받는 사람들에게는 약 93 % 효과적입니다.
적절한 예방 접종을 받으면 백신 접종을받는 개인을 보호 할뿐만 아니라 예방 접종을받을 수없는 사람들, 즉 백신 성분에 알레르기가있는 사람, 면역 체계가 손상되었거나 백신을 접종하기에 너무 어린 사람들도 보호합니다.
텍사스 A & M 건강 과학 센터 공중 보건 대학의 전염병 전문가이자 스캇 릴리 브리지 박사는 "백신은 우리가 공중 보건을 보호하고 사망을 예방하는 데 가장 효과적인 도구 중 하나"라고 말했다.
Mukundan에 따르면 미국 인구의 약 94 %가 홍역 예방 접종을 받고 있지만 백신 접종을 지연 시키거나 거부하는 사람들이 많다고 Mukundan 씨는 말했다. 예방 접종을받지 않은 사람들은 홍역의 확산을 통제하기가 어렵다고 그녀는 말했다.
무 쿤단 총리는“미국의 모든 홍역 발병은 홍역에 감염된 방문 국제 여행 자나 홍역에 감염된 국제 여행에서 돌아온 예방 접종을받지 않은 미국 거주자로부터 시작된다”고 말했다. 그런 다음 감염되지 않은 지역 사회의 다른 사람들에게 감염이 퍼집니다.
CDC에 따르면, 대부분의 홍역 사례는 예방 접종을받지 않은 개인 그룹이있는 장소에서 발생합니다. 2000 년 미국은 홍역이 효과적으로 제거되었다고 선언했다. 그러나 그 이후로,이 병은 백신을 복용 한 사람들로 인해 복귀하고 있습니다.
라이터는“백신 운동은 인구의 작은 비율이지만 시끄럽고 많은 언론의 관심을 끌고있다”고 말했다. 백신 접종자들은 백신의 과학이 아니라 감정에 의해 움직인다고 그녀는 말했다.
현대의 백신에 대한 반대는 종교적 신념과 백신이 자폐증과 어떤 관련이 있는지에 대한 불확실한 우려에 크게 기인한다. 홍역과 풍진을 없애는 것을 목표로하는 세계 최대의 건강 단체의 협력 인 Measles & Rubella Initiative에 따르면, 백신은 어떻게 든 자폐증과 관련이있다.
CDC에 따르면 1963 년 홍역 백신이 승인되기 전에 매년 약 3 ~ 4 백만의 사람들이 홍역에 걸린 것으로 추정되며 합병증으로 400 ~ 500 명이 사망하고 있습니다. 백신의 도입으로 미국에서 홍역 사례가 99 % 이상 감소했습니다. 풍부한 연구에 따르면 백신과 자폐증 사이에는 아무런 관계가 없으며 홍역 백신의 안전성을 반복적으로 검증했습니다.
Mukundan은 "홍역 백신을 최신 상태로 유지함으로써 자신과 사랑하는 사람을 보호 할 수있다"고 말했다. "예방 접종을 의미하는 예방은 항상 치료보다 낫습니다."
Live Science 기고자 Alina Bradford의 추가보고.
