소개
American Psychiatric Association (APA)이 고안하고 발표 한이 매뉴얼에는 다양한 정신 장애 진단 기준이 나와 있습니다. 의료 서비스 제공자의 지불뿐만 아니라 치료 권장 사항은 DSM을 기반으로 할 수 있습니다.
거대한 논쟁은 책에서 정신 건강 장애의 정확한 정의와 책에서 장애를 제거하고 새로운 것을 추가하는 것을 둘러싼 다. 각 변경은 많은 사람들에게 영향을 줄 수 있습니다.
새 버전의 여러 변경 사항은 논란의 여지가 있으며 DSM-5가 게시 된 후에도 계속 토론을 시작했습니다.
다음은 DSM 변경에 대해 알아야 할 6 가지 사항입니다.
자폐증에 대한 단일 진단
자폐 스펙트럼 장애 (ASD)라고하는 하나의 진단이 있는데, 여기에는 4 가지 개별 장애로 간주되는 것이 포함됩니다. American Psychiatric Association에 따르면 자폐증, 아스퍼거 장애, 아동 붕해 장애 및 달리 명시되지 않은 발달 장애 (PDD-NOS)는 모두 새로운 범주에 속합니다.
일부 연구자들에 따르면, 자폐증의 정의가 바뀌면 자폐증 진단 비율이 낮아질 것입니다. DSM-5 실무 그룹은 진단이 약 10 % 줄어들 것으로 예상했지만 다른 연구 그룹은 진단을 더 많이 줄일 수 있음을 발견했습니다.
변화의 지지자들은 새로운 기준이 더 정확하다고 말하면서 거짓 진단을받는 어린이의 수를 줄일 것입니다. 그러나 비평가들은 특수 보좌관과 같은 일부 어린이들이 필요한 학교 서비스를받지 못할 수도 있다는 우려를 표명합니다.
주의해야 할 또 다른 단어는 Asperger와 자폐증을 하나의 그룹으로 결합하는 것이 시기상조 일 수 있다고 연구자들은 말합니다. 두 장애가 동일한 생물학적 요인에서 비롯된 것인지 확실하지 않기 때문입니다.
APA는 Asperger와 같은 이전 4 가지 장애 중 하나로 이미 진단을받은 사람들은 진단을 잃을 위험이 없으며 이제 자폐 스펙트럼 장애를 가진 것으로 간주 될 것이라고 말합니다.
새로운 중독
약물 남용 및 의존성 장애 범주에 새로 추가 된 상태는 "도박 장애"입니다. APA에 따르면이 변화는 도박과 같은 일부 행동이 약물 남용과 유사한 효과로 뇌 보상 시스템을 활성화시키고 도박 장애 증상이 어느 정도 물질 사용 장애와 유사하다는 증가하고 일관된 증거를 반영합니다.”
DSM-5의 두 가지 다른 신물질 사용 장애는 대마초 철수와 카페인 철수입니다. 카페인 철수는 DSM의 이전 판에도 포함되었지만, 공식적인 진단을 위해서만 고려되는 조건으로 지정된 섹션에 추가 연구가 필요하다고 생각됩니다.
주요 우울증 장애에 포함 된 슬픔
이전 버전의 DSM에서 한 사람이 여러 가지 우울증 증상을 보였지만 지난 2 개월 동안 사랑하는 사람을 잃은 경우 우울증 진단을받지 않았습니다.
주요 우울증 장애에 대한 새로운 진단 기준에 따르면 슬픔과 사별은 배제 기준이 아니며, 우울증 장애에 대한 기준을 충족하는 사람은 슬픔에 처하더라도 우울증 진단을받을 수 있습니다.
비평가들은 이것이 슬픔에 빠진 사람이 실수로 우울증으로 진단받을 수 있다고 말합니다. 그러나 지지자들은 연구 결과에 따르면 슬픔이 취약한 개인의 우울증 장애를 유발할 수 있으며 장애를 일으킬 수있는 다른 스트레스 요인과 다를 바가 없다고 말합니다.
APA는 임상의들이 "사별의 특징적인 증상들과 주요 우울한 증상들 사이의 결정적인 구별"을 만드는 데 도움이되도록 상세한 각주가 매뉴얼에 포함되어 있다고 말합니다.
성인에서 인식되는 ADHD
주의력 결핍 과잉 행동 장애 (ADHD)의 정의는이 장애가 성인으로 계속 이어질 수 있음을 강조하기 위해 수정되었습니다.
이러한 변화로 인해 성인이 ADHD 진단을 더 쉽게받을 수있게되었습니다. 이로 인해 비평가들은 너무 많은 성인들이 이제 그 상태로 약을 먹게 될 것이라고 우려하고 있습니다.
그러나 ADHD 진단에 대한 다른 기준은 더욱 엄격 해졌습니다. 이제 ADHD 진단을하기 전에 예를 들어 직장과 가정에서 둘 이상의 환경에서 몇 가지 증상이 발생해야합니다.
어린이를위한 새로운 상태 : 기분 전환 장애 조절 장애
기분 전환 조절 장애는 DSM-5의 새로운 진단입니다. 6 세에서 18 세 사이의 어린이에게 적용 할 수 있으며, 1 년 이상 일주일에 3 번 이상 지속적인 과민성과 극심한 행동 폭발이 자주 발생합니다.
비평가들은 울화통을 던지는 것이 어린 시절의 정상적인 행동이며, 새로운 진단은 이것을 정신 장애로 바꾼다고 말합니다. 이것은 아이들에게 도움이되지 않는 약을 복용하게 할 수 있다고 그들은 말합니다.
그러나 진단의 지지자들은 새로 정의 된 상태가 소아의 양극성 장애의과 진단 문제에 도움이 될 것이라고 말합니다. 최근 몇 년 동안 양극성 장애로 진단 된 어린이의 수가 크게 증가했으며,이 어린이들은 종종 해로운 영향을 줄 수있는 약물로 치료를받습니다.
APA는 기질 아동과 임상 장애가있는 중증 장애 아동 사이에 큰 차이가 있다고 말합니다. 성미 폭발은 상황에 크게 비례하지 않아야하며 아동이 기분 장애 진단을 받으려면 가정과 학교에서 하나 이상의 환경에서 발생해야합니다.
현재 공식 진단되는 3 가지 장애
향후 연구를 위해 제안 된 조건 섹션에서 이전 DSM에 등재 된 폭식 장애는 DSM-5의 공식 장애가되었습니다.
이 상태는 단시간에 많은 양의 음식을 통제 할 수없는 에피소드로 정의되며 3 개월에 걸쳐 일주일에 한 번 나타나는 심한 고통과 증상과 관련이 있습니다. 이러한 기준은 폭식 장애가 간혹 발생할 수있는 단순한 과식과 구별됩니다.
월 경전 불쾌 장애 및 비장 장애는 이전 연구 섹션에서 이전에 있었지만 환자에 관계없이 적용되는 다른 두 가지 장애입니다. 이 두 가지는 이제 새로운 DSM에 공식 진단 레이블이 있습니다.
