허리 통증 또는 갈비뼈와 다리 사이의 등 부분의 통증은 불편에 대한 가장 일반적인 불만 중 하나입니다. 직무 관련 장애의 가장 흔한 원인이며 누락 된 근로의 주요 원인입니다. 며칠 후에 대부분의 등이 구부러지는 반면, 많은 사람들은 만성 허리 통증으로 고통받습니다.
미국 신경 장애 및 뇌졸중 연구소 (National Institute of Neurological Disorders and Stroke)에 따르면 미국 사람들의 약 80 %가 그들의 삶에서 적어도 한 번의 요통을 경험합니다. 그것은 몸의 대부분의 무게를 지탱하기 때문에 허리가 매우 쉽게 빠져 나올 수 있습니다. 30 세에서 50 세 사이의 사람들은 허리 통증을 겪을 가능성이 더 높습니다. 아마도 하루 종일 앉아 있기 때문에 너무 힘이 많이 드는 운동으로 부상을 입을 수 있기 때문입니다.
통증의 종류와 원인
호주의 시드니 대학교 (University of Sydney)의 조지 글로벌 건강 연구소 (George Institute of Global Health)의 근골격계 책임자 인 크리스토퍼 마허 (Christopher Maher) 박사는 대부분의 요통은 4 가지 유형 중 하나라고 말했다.
좌골 신경통이라고하는 한 가지 형태의 요통은 척추의 신경이 끼일 때 발생합니다.
척추 협착증에서 척추의 열린 공간이 좁아 져 척추 신경에 압력을 가할 수도 있습니다. 다른 사람들은 감염, 골절 또는 암과 같은 심각한 질병으로 인해 요통을 경험합니다. Maher 박사는 전체적으로 약 50-60 개의 희귀 질환이 요통을 유발할 수 있다고 말했다.
그러나 모든 사례의 약 90 %를 차지하는 가장 일반적인 형태는 소위 "비특이적 허리 통증"이라고하며, 이는 "우리는 무엇이 통증을 유발하는지 확실하지 않다"는 것을 의미합니다.
무거운 짐을 잘못 돌리거나 들어 올리면 등의 근육과 인대가 염좌에 걸리거나 긴장되어 급성 요통을 유발할 수 있습니다. 또한 백본 또는 척추 사이의 쿠션성 디스크는 나이가 들어감에 따라 충격 흡수가 얼마나 줄어드는 지에 대해 의사는이 사실이 허리 통증의 원인에 동의하지 않습니다.
만성 요통과 관련된 몇 가지 위험 요소가 있습니다. Maher 박사는 흡연, 신체 활동 또는 과체중이 모두 허리 통증의 위험을 증가시킬 수 있다고 말했다. 무거운 물건을 자주 들어 올리는 사람도 위험에 노출됩니다.
그는 스트레스가 많은 직장 환경이나 가난한 사회적지지로 인해 많은 심리적 고통을보고하는 사람들도 더 만성적 인 허리 통증을 느끼는 경향이 있다고 말했다.
European Journal of Pain에 발표 된 2017 년 연구에 따르면 허리 통증은 사람의 사망 가능성과도 관련이 있습니다. 70 세 이상의 연구에서 요통이없는 사람에 비해 요통 또는 목 통증이있는 것으로보고 된 사람은 사망 할 확률이 13 % 더 높았습니다.
치료
허리 통증을 치료하는 것은 까다 롭습니다. 부상 또는 긴장 후 경미한 통증 및 통증 또는 괴로움의 경우, 일반적으로 아세트 아미노펜 (타이레놀) 또는 이부프로펜 (Advil)과 같은 비 스테로이드 성 항염증제와 같은 진통제를 복용하고 정상적인 활동을 계속하는 것으로 충분합니다. Maher와 그의 동료들이 2014 년 7 월에 실시한 연구에서 Lancet 저널에 실린 결과, 아세트 아미노펜 복용이 사람들이 요통에서 더 빨리 회복하는 데 도움이되지 않는다는 것이 밝혀졌습니다.
Maher 박사는 옥시코돈 (OxyContin)과 같은 처방약 오피오이드 약물은 통증을 완화시킬 수 있지만, 의사는 일반적으로 사람들이 내성을 빨리 발달시키고 약물이 지역 사회에서 불법적으로 사용되도록 전환 될 수 있기 때문에이를 처방하기를 꺼려한다고 Maher는 말했다.
때때로 가짜 치료가 도움이 될 수 있습니다. 100 명을 대상으로 한 PAIN 저널에 발표 된 2016 년 연구에 따르면, 위약을 복용 한 사람들은 정상 약물에 통증과 장애 점수가 연구 시작 시점의 점수보다 약 30 % 낮다고보고했습니다. 흥미롭게도 위약을 복용 한 사람들은 약물이 연구 초기부터 가짜라는 것을 알고 있었지만 여전히 기분이 좋아졌습니다.
Maher 박사는 허리 통증이 발생할 때 사람들이 발을 올리거나 침대에 누워있는 것이 유혹적 일 수 있지만 실제로는 그들이 할 수있는 가장 최악의 일이라고 말했다. 개, 양 및 돼지에 대한 연구에 따르면 관절과 근육을 등에 넣으면 부상 후 조직 회복 속도가 빨라질 수 있다고한다.
Maher 박사는 뒷면의 디스크와 연골은 혈액 공급이 매우 좋지 않기 때문에 매일 활동의 압축과 움직임에 의존하여 조직의 영양분과 화학적 요소를 치유한다고 말합니다.
정말로 완고한 요통을 가진 사람들은 물리 치료와 같은 더 적극적인 치료가 필요할 수 있습니다. Spine 저널의 2002 년 연구에 따르면 등 운동은 불명확 한 원인으로 인해 통증이있는 환자의 통증을 크게 줄일 수 있습니다.
특정 형태의 대화 요법도 도움이 될 수 있습니다. 등 및 근골격계 재활 저널 및 임상 저널 저널의 또 다른 연구에서 물리 치료와 함께인지 행동 치료 (CBT)를받는 사람들은 물리 치료와 함께 통증 치료가 치료받은 사람들보다 통증이 크게 감소한 것으로 나타났습니다 물리 치료 만.
Maher는 자신의 고통에 대해 더 불안하거나 두려워하거나 우울한 사람들이 회복하는 데 시간이 더 걸릴 수 있다고 CBT는 고통에 대한 생각을 재구성하도록 도울 수 있다고 Maher 씨는 말했다.
"사람들은 도움이되지 않는 신념에 도전하고 그들을 회복시키는 데 도움이되는 더 유용한 신념으로 대체하도록 배웁니다"라고 Maher는 말했습니다.
침술, 요가 및 마사지는 만성 요통의 진단 및 치료에 대한 미국 의사의 미국 지침에 따르면, 이러한 개입에 대한 증거는 약하지만, 만성 요통을 개선 할 수있다.
척추 관절에 압박을 사용하는 척추 조작 요법 (SMT)도 치료 고려 사항이 될 수 있습니다. Spine 저널에 발표 된 2015 년 연구에 따르면이 유형의 요법은 일부는 아니지만 일부에 효과적입니다. 일반적으로 SMT는 척추 지압사 및 물리 치료사에 의해 수행됩니다. 일부 의료 전문가들은 그것이 효과가 있다고 주장하는 반면, 다른 사람들은 효과가 없다고 주장하면서 논쟁의 여지가 있습니다. 앨버타 대학의 재활 의학 교수이자 연구의 공동 저자 인 Greg Kawchuk은“큰 발견은 양쪽이 모두 잘 맞았다는 것이다.
Maher 박사는 스테로이드와 같은 의약품의 수술 및 요추 주사는 일관되게 효과가 없다고 밝혔다.
Maher는 "모든 형태의 수술은 최후의 수단"이라고 말했다.
예를 들어 퇴행성 디스크 질환을 앓고있는 사람들의 경우, 척추 융합 요법은 약간의 이점 만 가지고 있으며, Spine 저널의 2009 년 연구에 따르면 이러한 혜택은 재활 및인지 행동 요법보다 크지 않을 수 있습니다. 그리고 뉴 잉글랜드 의학 저널 (New England Journal of Medicine)의 2014 년 연구에 따르면 진통제와 스테로이드를 척추에 주사해도 진통제 만 주사하는 것만으로는 통증이 개선되지 않습니다.
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