위궤양으로도 알려진 소화성 궤양은 식도, 위 또는 십이지장으로 알려진 소장의 첫 부분에 안감이 생기는 상처입니다. 질병 통제 예방 센터 (CDC)에 따르면 2500 만명 이상의 미국인이 일생 동안 궤양을 앓고 있으며 매년 약 50 만에서 80 만 건의 새로운 궤양이 발생합니다.
대부분의 궤양은 헬리코박터 파일로리 박테리아 (헬리코박터 파일로리CDC에 따르면 항생제로 약 2 주 안에 치료할 수 있습니다.
"궤양의 가장 흔한 두 가지 원인은 헬리코박터 파일로리, 박테리아 감염 및 약물, 가장 일반적으로 아스피린 및 기타 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID) 및 철분 정제 "라고 뉴욕시 Lenox Hill Hospital의 염증성 장 질환 프로그램 책임자 인 Arun Swaminath 박사는 말했습니다. .
발견 헬리코박터 파일로리Swaminath는 궤양에서의 역할로 2005 년 Barry Marshall과 Robin Warren이 노벨상을 수상했다고 생각했다. 소화성 궤양은 스트레스와 매운 음식으로 인해 발생한다는 신화입니다. 그러나 이러한 요인으로 인해 이미 궤양이있는 사람은 더 나빠집니다.
Swaminath 박사는“심리적 스트레스는 아마도 궤양 발병에 아무런 역할을하지 않지만 중환자 실에서 매우 아픈 환자와 같은 생물학적 스트레스는 궤양에 확실히 기여할 수있다. "식품은 실제로 궤양에 기여하는 것으로 생각되지는 않지만, 이미 존재하는 염증이나 궤양이있는 환자는 섭취 한 음식에 따라 기분이 나빠질 수 있습니다."
조짐
NIH (National Institutes of Health)에 따르면 소화성 궤양의 가장 흔한 증상은 위장에 타는 통증입니다. 일반적으로 통증은 식사 사이 또는 야간에 시작되며 제산제를 먹거나 복용하면 중단 될 수 있습니다. Mayo Clinic에 따르면 통증은 며칠 또는 몇 주 동안 지속되며 배꼽에서 가슴까지 어디서나 느낄 수 있습니다.
Swaminath는 궤양의 가장 흔한 증상은 통증이지만이 상태는 출혈이나 빈혈로 나타날 수도 있다고 Swaminath는 말했다. "복부 주변에는 다른 장기가 많이 있습니다. '복부 통증'을 일으키는 원인을 알아내는 데 어려움을 겪는 부분 중 하나는 췌장염, 담석, 크론 병 또는 위암과 같은 것들을 배제하거나 배제하는 것입니다. "
Swaminath는 심리적 스트레스가 궤양의 증상을 모방하는 증상을 유발할 수 있다고 말했다. 그러나 스트레스를받은 사람들은 실제로 궤양을 유발할 수있는 요인에 대해 동일한 위험에 처해 있기 때문에 지속적인 증상이 나타나면 의사와 상담해야한다고 그는 말했다.
원인
소화성 궤양은 음식을 소화하는 데 도움이되는 산이 위나 십이지장의 벽을 손상시킬 때 발생합니다. 소화관 내부는 위산으로부터 보호하는 점액층으로 코팅되어 있지만 일부 사람들에게는 헬리코박터 파일로리박테리아가 위 점막 안감에 들어가 구멍을 만들고 위산에 더 민감한 조직을 노출시킵니다.
헬리코박터 파일로리 감염은 대변, 구토 또는 타액과의 접촉을 통해 사람들 사이에 전염 될 수 있습니다. 또한 오염 된 물이나 음식으로 계약 할 수도 있습니다. 메이요 클리닉 (Mayo Clinic)에 따르면 5 명의 젊은이 중 1 명은 실제로 박테리아에 감염되어 있습니다. 여전히 알려지지 않은 이유로 모든 사람에게 궤양이 생기는 것은 아닙니다.
또 다른 원인은 특정 진통제, 특히 아스피린 및 이부프로펜 (Advil)과 같은 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAIDS)를 정기적으로 사용하는 것입니다. CDC는 궤양의 10 %가 NSAID에 의해 발생한다고 명시하고 있습니다. 이러한 약물과 나프록센 (Aleve) 및 케토 프로 펜은 위장과 소장의 내막을 자극하거나 염증을 일으킬 수 있습니다. 소화성 궤양은 이러한 진통제를 자주 복용하는 노인이나 골관절염에 대해 이러한 약물을 복용하는 사람들에게 더 흔합니다.
담배, 알코올 및 스트레스는 위장을 더 자극하여 증상을 악화시킬 수 있습니다.
치료하지 않으면 위궤양이 궤양에서 출혈을 일으켜 빈혈을 유발할 수 있습니다. 출혈은 검은 색 대변으로 나타날 수 있다고 Swaminath는 말했다.
진단 및 테스트
의사들은 내시경을 사용하여 궤양을 가장 흔히 진단한다고 Swaminath는 말했습니다. 그는 "카메라를 위로 직접 가져 가서 궤양을 찾고 생검을 통해 '궤양'이 실제로 암이나 다른 것이 아닌지 확인하는 것"이라고 말했다.
위궤양 진단을위한 몇 가지 다른 검사가 있습니다. 의사는 혈액, 대변 또는 호흡 검사를 사용하여 헬리코박터 파일로리 또는 항체 헬리코박터 파일로리Mayo Clinic에 따르면
호흡 테스트는 방사성 물질이 포함 된 액체 유리를 마시는 것으로 구성됩니다. 이 물질은 헬리코박터 파일로리 따라서 위궤양을 앓고있는 개인이 가방에 부을 때 호흡에 이산화탄소 형태의 방사성 탄소가 포함됩니다.
때때로 궤양을 시각화하기 위해 X- 레이 검사가 시행 될 수 있습니다. 이 절차를 위해 바륨이라는 금속 원소를 포함하는 액체가 섭취됩니다. 궤양이 발견되면 의사는 내시경, 카메라 및 조명이 부착 된 유연한 튜브로 소화관 내부를 볼 수 있습니다.
치료 및 약물
위궤양 치료는 살인으로 구성 헬리코박터 파일로리 및 위의 산의 양을 감소시키는 단계. 이를 위해서는 몇 가지 유형의 약물이 필요합니다.
의사는 한 번에 여러 항생제를 처방하거나 Helidac과 같은 복합 약물을 사용하여 죽일 수 있습니다 헬리코박터 파일로리. Helidac은 산 감소 제와 위 조직을 보호하는 약물과 함께 두 가지 항생제를 포함합니다.
의사는 또한 환자가 복용하는 다른 약물을 중단하려고 노력할 것이며 궤양을 악화시키는 역할을 할 수도 있습니다.
Swaminath는“대부분 우리는 문제가되는 약물을 철회하려고하지만 심장 부정맥이있는 아스피린 환자 나 최근 심장 스텐트와 같이 항상 가능한 것은 아닙니다.
Swaminath 박사는“우리는 8 주 동안 환자에게 고용량의 약물을 투여했다. "불쾌한 약물을 중단 할 수없는 경우 저용량은 무기한으로 계속됩니다."
위산 수준을 낮추기 위해 산 차단제 (예 : Pepcid)와 제산제를 권장 할 수 있습니다. Prilosec 및 Prevacid와 같은 양성자 펌프 억제제라고 불리는 다른 의약품도 또 다른 옵션입니다. 그들은 산으로 위장을 방출하는 세포 펌프를 차단하여 작동합니다.
