특정 유형의 유방암을 가진 여성의 최대 70 %가 화학 요법을 필요로하지 않을 수 있다고 새로운 연구에서 밝혀졌습니다.
화학 요법을 피하면 메스꺼움, 탈모 및 빈혈을 포함한 여러 가지 부작용이 있기 때문에 유방암 진단을받은 많은 여성들에게 안도감을 줄 수 있습니다.
어제 (6 월 3 일) 뉴 잉글랜드 의학 저널 (New England Journal of Medicine)에 발표 된이 연구에는 같은 유형의 유방암을 가진 10,000 명 이상의 여성이 포함되었습니다 : 초기 단계, 호르몬-수용체 양성, 인간 표피 성장 인자 수용체 2 (HER2)- 음성 유방암. (입술은 암이 조기에 발견되어 특정 호르몬에 결합 할 수 있고 HER2 수용체가 없었 음을 나타냅니다.)이 유형의 유방암은 가장 흔한 유형입니다.
이 연구에서 치료를위한 개별 할당 옵션 (Rx), 또는 TAILORx라고 불리는 모든 여성들은 유방암을 분자 검사로 분석했습니다. 이 검사는 21 개의 유전자를 조사한 후 수술 후 유방암이 재발 할 위험을 예측하는 0에서 100까지의 점수를 내뿜습니다.
연구진은 수술에서 암이 재발 할 가능성이 중간 정도 인이 검사에서 10 ~ 25 점을받은 여성에게 특히 관심을 보였습니다. 위험도가 낮은 여성 (10 세 미만)은 수술 후 화학 요법이 필요하지 않으며 대신 호르몬 요법으로 치료할 수 있다고 이전 연구에서 밝혀졌습니다. 마찬가지로, 위험 점수가 25보다 높은 여성은 호르몬 요법 외에 화학 요법을 받아야합니다. (호르몬 요법은 암의 성장을 돕는 신체의 특정 호르몬의 양을 차단하거나 낮추는 치료법입니다.)
그러나 의사는 중위 험군의 여성이 화학 요법의 혜택을 받았는지 아니면 부작용을 경험했는지 확실하지 않았습니다.
TAILORx
TAILORx 연구에 등록한 10,000 명의 여성 중 약 6,700 명이 중위 험군에서 떨어졌습니다. 이 여성들은 무작위로 두 그룹으로 나뉩니다. 한 그룹은 수술 후 호르몬 요법 만, 다른 그룹은 호르몬 요법과 화학 요법을 모두 받았습니다.
그리고 나서 5 년과 9 년 후에 연구원들은 여성들이 어떻게 지 냈는지 조사했습니다. 그들은 호르몬 요법 만받은 여성과 두 치료를받은 여성간에 암 재발률에 거의 차이가 없음을 발견했습니다.
5 년 후 호르몬 요법 만받은 여성의 92.8 %, 호르몬 요법과 화학 요법을받은 여성의 93.1 %는 암이 없었습니다.
9 년 후, 암이없는 비율은 호르몬 요법 전용 그룹의 경우 83.3 %, 호르몬 요법 플러스 화학 요법 그룹의 경우 84.3 %였습니다.
두 시점에서 그 차이는 너무 작아서 통계적으로 유의미한 것으로 간주되지 않았다 (우연으로 인해 발생할 수 있음을 의미).
연구 공동 저자 인 제프리 아브람 (Jeffrey Abrams) 부교수는“지금까지 우리는 재발 위험이 높고 낮은 암 환자들에 대한 치료법을 추천 할 수 있었지만 중간 위험에 처한 여성들은 적절한 전략을 선택해야할지 확실치 않았다. 임상 시험을 지원 한 국립 암 연구소의 암 치료 평가 프로그램의 성명서에서 밝혔다.
Abrams 박사는“이러한 연구 결과는이 중간 위험 그룹에있는 대부분의 환자들에게 화학 요법과 호르몬 요법의 혜택을받지 못한다는 점에서 종양 전문의와 환자들이 최선의 치료 과정에 대한 결정을 내리는 데 큰 도움이 될 것”이라고 말했다.
그러나 이번 연구 결과는 한 가지주의 할 점을 지적했다. 폐경 전 및 / 또는 50 세 미만이고 중위 험군 (16 ~ 25 점)의 높은 부분에 빠진 여성은 화학 요법에서 약간의 이점을 경험했을 수 있습니다. 이 여성들은 화학 요법과 의사와상의해야한다고 연구원들은 말했다.
이 연구에 참여하지 않은 Cancer Research UK의 선임 임상 고문 인 Arnie Purushotham은 TAILORx 결과를 환자에게 암 치료를 덜 가혹하게하는 중요한 단계로 환영했습니다.
"이 유방암 환자들을 성층화하고 재발 위험이 가장 높은 환자들만이 종양 유전학에 기초한 화학 요법을 필요로한다는 것을 발견함으로써 TAILORx는 그 효과를 떨어 뜨리지 않고 더 부드러운 치료를 보장 할 수있는 큰 잠재력을 보여줍니다"라고 Purushotham은 Live Science에 말했습니다.
"우리는 개인화 된 접근 방식으로 암을 치료할 미래를 기대하고있다"고 덧붙였다. "많은 경우에, 우리는 환자와 그들의 종양에 맞는 치료법을 만들 수있을 것입니다."
TAILORx 연구원에 따르면, 매년 전세계 유방암 진단을받은 260,000 명의 여성이 화학 요법의 혜택을받지 않는 중위 험 범주에 속합니다.
Purushotham 박사는 암 생존율이 지난 40 년 동안 두 배가되었지만 유전자 프로파일 링을 기반으로 한 개인화 된 치료법이 더 개선 될 것으로 기대한다고 덧붙였다.
