Guillain-Barré 증후군 (GBS)은 처음 발견 한 프랑스 의사 2 명으로, 개인의 면역 체계가 뇌와 척수 외부에서 발견되는 신경 네트워크 인 말초 신경계를 공격하는 드문 신경계 질환입니다. (이 장애는 ghee-yan bah-ray로 발음됩니다.)
구체적으로, GBS는 신경 세포의 축삭 (또는 코어)을 둘러싸는 보호 덮개 인 수초 (myelin sheath)를 손상시킨다. 이 손상은 뇌로의 신경 신호 전달을 방해하고 근육이 뇌의 명령에 반응하고 제대로 기능하는 능력을 잃을 수 있습니다, 국립 신경 장애 및 뇌졸중 연구소에 따르면
신경 손상은 급속하게 진행되는 근육 약화, 마비 및 따끔 거림, 반사의 상실, 때로는 마비를 유발할 수 있습니다. Tufts University School의 신경과 교수 인 Ken Gorson 박사는 고전적으로 GBS의 증상이 다리와 발에서 시작한 다음 약점과 따끔 거림이 팔과 손가락으로 퍼지고 사지에 동시에 영향을 미칩니다. 보스턴의 의학 및 장애에 대한 환자 교육 및 옹호 단체 인 GBS / CIDP Foundation International의 글로벌 의학 자문위원회 위원장. 그는 또한 증상이 먼저 팔에서 시작하여 몸을 다리와 발로 내려갈 수 있다고 말했다.
때때로 GBS 증상이 얼굴로 퍼져 호흡, 삼키기 및 말하기와 관련된 근육에 영향을 줄 수 있습니다. Gorson은 GBS가 매년 10 만명당 1 명 또는 2 명에게 영향을 줄 것으로 추정된다고 Gorson은 말했다.
원인과 위험 요소
GBS는 모든 연령대의 사람들에게 영향을 줄 수 있지만 40 대와 50 대 사람들의 경우 최고조에 달하는 경향이 있으며 남성은 여성보다 장애에 걸릴 확률이 약간 높다고 Gorson은 말했다.
GBS의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만, GBS의 영향을받는 사람들의 약 3 분의 2가 독감 또는 위 벌레와 같은 면역 자극이 병력에 있다고 전했다. GBS 증상은 일반적으로 감염이 발생한 후 며칠 또는 몇 주 내에 처음 나타납니다.
Mayo Clinic에 따르면 다음과 같은 감염이 GBS를 유발할 수 있습니다.
- 인플루엔자 바이러스
- 캄 필로 박터 제주 니덜 익힌 닭고기와 관련된 박테리아 감염
- 사이토 메갈로 바이러스
- 엡스타인-바 바이러스
- 지카 바이러스
- A 형, B 형, C 형 및 E 형 간염
- HIV
- 마이코 플라스마 폐렴
조짐
GBS의 증상은 경증에서 중증까지 다양합니다.
Gorson은 GBS에서 나타나는 근육 약화는 일반적으로 빠르게 나타나고 대칭이어서 신체의 양쪽에서 동일한 경향이 있다고 Gorson 씨는 말했다. 첫 증상이 나타난 후 약 2-4 주 후에 사람들은 일반적으로 가장 약한 지점에 도달 한 다음 증상이 고르지 않아 몇 주 또는 몇 달 동안 계속 악화되지 않을 것이라고 그는 말했다. 정체 기간 다음에는 회복 단계가 느립니다.
신경은 다른 많은 신체 기능뿐만 아니라 사람의 이동 능력을 제어하기 때문에 GBS의 증상이 널리 퍼질 수 있습니다.
메이요 클리닉에 따르면 GBS의 증상은 다음과 같습니다.
- 다리를 약하게하면 계단을 걷거나 올라갈 수없고 마비 될 수 있습니다.
- 발과 손의 따끔 거림, 마비, 핀 앤 니들 센세이션
- 특히 밤에 심할 수있는 신경통
- 근육 약화 또는 마비가 호흡 근육으로 퍼지면 호흡 곤란이 발생할 수 있습니다. 일부 사람들은이 병이 진행되는 동안 일시적으로 인공 호흡기 나 호흡기가 필요할 수 있습니다.
- 말하기, 씹기 또는 삼키는 것을 포함한 다른 안면 근육에 영향을 줄 수 있으며 시력 문제가 발생할 수 있습니다.
- 방광 또는 장 조절 문제
- 비정상적인 심박수 또는 혈압
진단 및 테스트
GBS를 진단하기 위해 신경과 전문의는 신체 양쪽에 증상이 있는지 여부와 증상이 얼마나 빨리 나타 났는지, 다리나 팔에 심근 반사의 감소 또는 손실이 있는지 여부를 고려합니다. 국립 신경 장애 및 뇌졸중 연구소에.
또한 두 가지 진단 테스트가 수행 될 수 있습니다. 이러한 테스트에는 다음이 포함됩니다.
요 추천자: 척수 천자라고도하며, 척수와 뇌를 둘러싸는 액체 인 소량의 뇌척수액을 빼내기 위해 바늘을 허리에 삽입합니다. 이 절차의 유체는 분석을 위해 실험실로 보내집니다. GBS 환자는 뇌척수액에 고농도의 단백질이 있지만 정상적인 백혈구 수입니다.
근전도 (EMG) : 얇은 전극은 약한 근육에 삽입되어 신경 활동과 근육 기능을 측정합니다. 이 검사는 신경 자극이 근육 활성화에서 차단되는지 여부를 보여줍니다.
치료
GBS 환자는 일반적으로 증상이 갑자기 나타나고 병의 초기 단계에서 빠르게 악화되어 환자를 면밀히 모니터링해야하기 때문에 입원합니다.
현재 GBS를 치료하는 데 사용되는 두 가지 옵션이 있습니다. 그중 하나는 혈장 교환 (plasmapheresis)이고 다른 하나는 정맥 내 면역 글로불린 요법 (IVIg)입니다. 두 치료는 똑같이 효과적이지만 두 치료 중 하나만 필요합니다.
Gorson은 치료가 GBS로부터 회복 속도를 높이고 심각성을 줄이는 데 효과적이라고 말했다.
Gorson 박사는 플라즈마 교환은보다 침습적 인 치료법이며 전문 장비와 간호가 필요하다고 말했다. 그는 1980 년대와 90 년대에 GBS의 표준 치료법 이었지만 면역 글로불린은 환자에게 투여하기 쉽고 병원에서 더 널리 이용 가능하기 때문에 선호되는 치료법이되었다고 설명했다.
면역 글로불린 요법. 사람은 면역계의 신경계에 대한 공격을 줄이는 데 도움이되는 혈액 제제 인 고용량의 면역 글로불린을 섭취합니다. 이것은 혈액 기증자로부터 건강한 항체를 정맥 내로 제공하여 신경계를 손상시키는 해로운 항체를 대체함으로써 이루어집니다.
플라즈마 교환 는 수초에서 유해한 항체를 제거하여 수초를 손상시킬 수있는 혈액 정화 절차입니다. 절차는 환자의 혈장 또는 혈액의 액체 부분을 제거한 다음 기계를 사용하여 다른 혈액 성분과 분리하는 과정입니다. 신경을 손상시킨 항체를 포함하는 제거 된 혈장은 버려지고 다른 혈장 성분과 함께 환자의 혈류로 되돌아 오는 혈장 대체물로 대체됩니다.
또한 물리 치료는 GBS의 회복 과정에서 중요한 부분이며 손상된 신경이 치유되기 시작하면 근육 강도와 기능을 회복하는 데 도움이 될 수 있습니다.
질병의 중증도에 따라 신경 및 근육 기능의 회복은 몇 개월에서 몇 년까지 지속되는 긴 과정 일 수 있습니다. 어떤 사람들은 느린 통증, 약점 및 피로를 경험할 수 있습니다.
고슨은 GBS를 가진 대다수의 사람들이 독립적으로 걷기와 걷기를 회복한다고 말했다. 그리고이 장애는 사람들에게서 재발 할 가능성이 거의 없다고 지적했다.
