한 남자의 피가 지방이 너무 두껍기 때문에 의사는 피를 흘리는 것으로 알려진 습관 인 피를 수동으로 뽑아서 생명을 구하는 데 도움이되어야한다고 특이한 사례에 대한 새로운 보고서에 따라 말했습니다.
39 세의 남자는 구역질, 구토, 두통 및 기민함 감소를 겪은 후 응급실로갔습니다. 그는 당뇨병을 앓고 있었으며이 병을 치료하기 위해 여러 가지 약물을 복용했지만 오늘 내과 의학 저널 (Annals of Internal Medicine)에 발표 된 사례 보고서에 따르면 이러한 약물을 정기적으로 복용하지 않았습니다.
병원에서 남자는 의식을 잃었고 호흡을 돕기 위해 삽입 된 호흡 관이 필요했습니다.
테스트 결과, 그 사람은 혈액에 지방의 일종 인 트리글리세리드가 매우 높은 수준으로 존재한다는 것을 밝혀 냈습니다. NIH (National Institutes of Health)에 따르면 데시 리터당 150 밀리그램 (mg / dL) 미만의 트리글리세리드 수치는 정상으로 간주되며 500mg / dL 이상의 수치는 "매우 높음"으로 간주됩니다. 그러나, 사람의 트리글리세리드 수치는 14,000 mg / dL 이상으로 기록되었다.
환자의 치료를받은 독일 쾰른 대학 병원의 필립 코 엘러 (Philipp Koehler) 박사와 마티아스 코 차넥 (Matthias Kochanek) 박사는이 환자의 트리글리세리드 수치가 너무 높아서 사람의 혈액이 유백색을 띠게했다고 말했다.
이러한 높은 수준의 트리글리세리드는 잠재적으로 심각한 상태 인 췌장의 염증 또는 췌장염을 유발할 수 있습니다. 실제로, 검사 결과에 따르면 남자는 췌장 효소의 수준이 높아졌으며, 이는이 상태의 징후 일 수 있습니다.
NIH에 따르면, 신체에 지방이 빠른 속도로 지방을 분해 할 때 발생하는 당뇨병의 잠재적 인 합병증 인 당뇨병 성 케톤 산증이있는 것으로 나타났습니다. 케톤 산증은 신체가 설탕, 포도당을 돕는 호르몬 인 인슐린을 충분히 생산하지 않아 설탕이 연료로 사용될 수 있기 때문에 발생합니다. (포도당이 없으면 신체가 연료로 지방으로 변합니다.) 부분적으로는 정맥에 인슐린을 주입하여 치료합니다.
방혈
환자가 트리글리세리드 수치가 극히 높은 경우 의사는 기계를 사용하여 혈액에서 지방을 걸러 낼 수 있습니다. 그러나 의사가 혈장 분리법을 시도했을 때 혈중 지방 수치가 너무 높아 기계가 막혔습니다.
그의 의사들은 두 번째로 혈장 분리법을 시도했지만 기계는 여전히 막혔습니다. 그때 그들은 피를 흘리게되었습니다. 그들은 1 리터의 혈액을 채취하여 공여자의 적혈구 및 혈장 (혈액)으로 대체했습니다. 이로 인해 남성의 트리글리세리드 수치가 감소하여 의사는 다른 리터를 철회했습니다. 이번에는 액체로 대체했습니다.
이틀 후, 사람의 트리글리세리드 수치는 혈장 분리기가 막힘없이 작동하기에 충분히 낮았습니다. 5 일 후, 의사는 환자의 호흡 관을 제거 할 수 있었으며, 신경 증상이 남아 있지 않았습니다.
"매혹적이고 혁신적인"
Koehler와 Kochanek은 Live Science에 이런 사례를 본 적이 없다고 말했습니다. 새로운 보고서는 혈장 분리법을 수행 할 수 없다면, "대체로 대체하는 기존의 혈소판은 매우 높은 트리글리세리드 환자에게 효과적인 대안이 될 수있다"고 제안했다.
뉴욕 맨해 셋에있는 노스 웰 헬스 (Northwell Health)의 Sandra Atlas Bass Heart Hospital의 심혈관 건강 및 지질학 담당 이사 인 Guy Mintz 박사는이 사례에 "인생에 대한 흥미롭고 혁신적인 치료 적응에 대해 자세히 설명했다"고 말했다. "혈액 중 트리글리세리드가 높기 때문에 위협적인 상황" 말했다
민츠는 "혈액 제거 치료를 시도해 보겠다고 의사들에게 박수를 보낸다"고 민츠는 말했다. 이 보고서는 "표준 병원 치료가 실패했을 때 매우 높은 트리글리세리드에 대한 새로운 치료 옵션을 제공합니다."
저자들은 인간의 매우 높은 혈중 트리글리세리드 수치가 인슐린 저항성, 비만, 부적절한식이 요법 및 불충분하게 치료 된 당뇨병의 조합에 의해 유발되었다고 가정합니다. 그들은 케톤 산증과 매우 높은 트리글리세리드 수치가 인슐린 부족의 징후라고 지적했다. 테스트 결과, 환자에게 트리글리세리드 수치가 높을수록 유전 적 마커가있어 위험에 영향을 줄 수 있음이 밝혀졌습니다. 또한, 환자는 나트륨-포도당 공동 수송 체 -2 (SGLT2) 억제제라고하는 당뇨병 약물을 복용하고 있었으며, 미국 식품의 약국에 따르면이 약물이 케톤 산증의 위험을 증가시킬 수 있다는 우려가 있습니다.
