영국의 한 남자가 HIV를 치료 한 두 번째 사람 일 수 있습니다.
그의 사례에 대한 새로운 보고서에 따르면 2003 년 바이러스로 진단 된이 새로운 환자는 특별한 골수 이식 후 HIV가없는 것으로 보입니다.
연구원들은 그 사람이 HIV로 결정적으로 치료되었는지 확실하게 말하기가 너무 이르다고 경고했다. 그러나 환자는 18 개월 동안 약물을 복용하지 않아도 바이러스를 장기간 완화 할 수있었습니다.
이 사례는 의사가이 특정 치료법을 사용하여 사람의 몸에서 바이러스를 제거하는 것으로 두 번째로 기록되었습니다. 베를린 환자로 알려진 첫 번째 환자는 2007 년에 유사한 골수 이식을 받았으며 10 년 이상 HIV가 없었습니다.
"유사한 접근 방식을 사용하여 두 번째 환자에서 완화를 달성함으로써, 우리는 베를린 환자가 이상이 아니며, 실제로 치료하는 것임을 보여주었습니다.이 두 사람의 HIV를 제거했습니다."라고 수석 연구 저자 인 Ravindra Gupta는 University College London의 감염 및 면역 부서의 교수는 성명에서 말했다.
그러나 연구원들은 그러한 골수 이식이 HIV를 가진 모든 환자들에게 표준 치료법으로 작용하지는 않을 것이라고 강조했다. 이러한 이식은 위험하며, 베를린 환자와 런던 환자라고하는 새로운 환자는 HIV보다는 암을 치료하기 위해 이식이 필요했습니다.
그러나 미래의 치료법은 골수 이식없이 치료를 모방하는 것을 목표로 할 수 있습니다.
이 보고서는 오늘 Nature (3 월 5 일) 저널에 발표 될 예정이다.
특별한 이식
이식 전에 런던 환자는 HIV를 관리하기 위해 항 레트로 바이러스 약물을 복용하고있었습니다. 2012 년에 그는 조혈 줄기 세포 이식으로도 알려진 골수 이식으로 치료가 필요한 혈액 암 유형 인 호 지킨 림프종 진단을 받았습니다.
이식에 사용 된 줄기 세포는 HIV에 대한 내성을 부여하는 비교적 드문 유전자 돌연변이를 가진 기증자에게서 나왔습니다. 구체적으로, 공여자는 CCR5라는 단백질을 코딩하는 유전자에 돌연변이가 있었는데, HIV는 세포 내로 들어가기 위해 "포트"로 사용합니다. 본질적으로, 돌연변이는 HIV가 사람들의 세포 내부로 들어 가지 못하게 막아 감염을 일으킬 수 없습니다.
런던 환자는 현재 18 개월 동안 HIV 약물을 복용하지 않았으며 여전히 HIV가 없다고 연구원들은 말했다. 환자를 계속 모니터하여 결정적으로 치료되었는지 확인합니다 (HIV가 다시 나타나지 않음).
새로운 치료?
새로운 사례 보고서는“이러한 상황에서 HIV를 근절 할 수있는 또 다른 개념 증명”이라고 보고서에 관여하지 않은 볼티모어의 존스 홉킨스 보건 보안 센터 선임 학자 인 Amesh Adalja 박사는 말했다.
Adalja는 비록 베를린 환자와 런던 환자가 비슷한 치료를 받았지만 베를린 환자의 치료는 더욱 강렬했다. 그는 전신 방사선 (전신에 대한 방사선 노출) 외에 두 개의 골수 이식을 받았다고 언급했다. 새로운 보고서에 따르면 의사는 베를린 환자가 성공하기 위해받은 치료 체제만큼 강렬한 치료 체제를 사용할 필요가 없습니다.
골수 이식은 HIV에 대한 표준 치료법이 될 수 없지만, 의사들은 이러한 특별한 경우에 배운 것을 이용하여 더 많은 사람들이 사용할 수있는 새로운 치료법을 개발할 수 있다고 Adalja는 말했다.
예를 들어 베를린 환자와 런던 환자는 "CCR5를 제거하면 이러한 환자를 효과적으로 치료할 수 있음을 보여줍니다"라고 Adalja는 말했습니다. 따라서 의사는 유전자 치료와 같이 CCR5를 표적으로하는 다른 방법을 개발하여 유전자의 발현을 예방할 수있었습니다.
이러한 유전자 치료는 작년에 중국에서 쌍둥이 아기에게 일어난 것과는 매우 다른 것으로 CCR5 유전자를 제거하기 위해 CRISPR로 게놈을 편집 한 것으로 알려졌다. 그런 편집의 목표는 과학자들이 HIV에 걸릴 아기의 위험을 줄이는 것이라고 말했다. 그러나이 경우 아기들은 태어나 기 전에 유전자를 편집했고 HIV를 가지고 있지 않았습니다.
Adalja 박사는“CCR5 이후에 이미 HIV가있는 환자는 우리가 사용할 수있는 매우 강력한 도구 일 수있다”며 HIV가없는 사람들의 게놈 편집과 같은 것은 아니라고 Adalja는 말했다.
