새로운 보고서에 따르면 영국 남자의 의치가 수술 중에 목구멍이 넘어져 1 주일 이상 갇혀 있었다고한다.
이 사례는 BMJ Case Reports 저널에 오늘 (8 월 12 일) 발표 된 보고서에 따르면 전신 마취가 필요한 수술 중 환자의 입에 틀니를 남길 수있는 위험을 강조합니다.
72 세의 남자는 복벽 조직에서 무해한 덩어리를 제거하기 위해 수술을 받았다고한다. 수술 6 일 후, 그는 목구멍 통증, 삼키기 어려움, 피를 흘리는 기침 등의 증상으로 응급실 (ER)로 갔다. 그는 의사들에게 수술 후 단단한 음식을 삼킬 수 없었다고 말했습니다.
처음에는 흉부 X- 레이의 결과를 토대로 의사는 그 사람이 호흡기 감염에 걸린 것으로 생각했습니다. 그들은 초기 검사에서 목구멍에 아무런 문제가 발견되지 않았으며, 그의 통증이 수술 중 목구멍에 튜브가있는 부작용이라고 의심했습니다. 의사는 남자 항생제를 처방하고 집으로 보냈습니다.
그러나 이틀 후에 그 남자는 응급실로 돌아 왔습니다. 그의 목 통증이 악화되었고 그는 여전히 기침을하고있었습니다. 그의 목소리는 쉰 목소리 였고 의사에게 자신이 준 약물을 삼킬 수 없었다고 말했다. 그 남자는 특히 숨을 쉴 때 호흡 곤란을 느꼈습니다.
그는 병원에 입원했고 의사들은 자신이 심한 가슴 감염을 의심했다. 하지만 목구멍과 음성 상자를보기위한 절차를 수행했을 때
그들은 부종과 물집을 일으킨 성대에 금속 "반원형 물체"가 놓여있는 것을 보았다.
의사가 남자에게 자신이 본 것을 말했을 때 수술 중에 의치가 사라 졌다고 언급했습니다. 이로 인해 의사는 환자의 목에 대한 X- 레이를 촬영하게되었으며 금속 지붕 판에 부착 된 세 개의 틀니로 구성된 누락 된 의치가 목에 박혔습니다. 그 남자는 수술 중에 그의 의치를 흡입하거나 흡인했다.
그는 의치를 제거하기 위해 응급 수술을 받았고 6 일 후에 병원에서 퇴원했습니다.
그러나 그것은 사람의 의료 사가의 끝이 아니 었습니다. 다음 몇 주 동안 그는 목구멍에서 피가 나고 피를 흘리는 기침으로 4 번 병원으로 돌아 왔습니다. 의사들은 결국 그 사람이 틀니가 조직 손상을 일으킨 부위 근처의 목에 찢어진 동맥이 있음을 발견했습니다. 수혈과 함께 또 다른 응급 수술이 필요했습니다. 6 주 후에 그 사람은 치유가 잘되고 병원으로 돌아올 필요가 없었습니다.
이것은 첫 번째 사례가 아닙니다. 올해 초, Case Cases in Surgery 저널에 실린 한 보고서에 따르면 터키에서 50 세의 한 남자가 수술 전에 진정제 중에 틀니를 삼킨 것 같습니다. 1976 년 마취 및 진 통지 (Anesthesia & Analgesia) 지에 1976 년 보고서는 호흡 관을 개인의 목 아래에 놓았을 때 의치 흡입 후 사망 한 오스트리아 환자의 사례를 설명했다.
영국 그레이트 야 머스에있는 James Paget University Hospitals NHS Foundation Trust의 이비인후과 전문의 인 Harriet Cunniffe 박사에 따르면, 환자가 수술을 위해 마취를 겪을 때 의치 관리 방법에 대한 국가적 지침은 없다고한다.
일부 병원에서는 마취제가 주입되는 동안 의치가 제자리에 유지되도록하지만 환자의 입에 튜브를 배치하기 전에 제거합니다.
Cunniffe는 보고서에서 "치과 보철물의 유무는 시술 전후에 명확하게 문서화되어야한다"고 썼다.
Cunniffe는 또한 의사가 "환자가 이야기하는 이야기를 들으라고"강조했다. 현재의 경우, 남자의 초기 검사 결과는 호흡기 감염을 시사했지만 그러한 감염은 일반적으로 남자의 목 통증과 삼키기 어려움을 설명하지는 않습니다. 다른 말로, 의사들은 사람의 증상을 더 설명 할 수있는 다른 진단법을 계속 고려해야했으며, 흉부 X- 레이 결과는 실제 진단에서 "산만하게"작용한다고 결론지었습니다.
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