업데이트 : 10 월 4 일, 버니 샌더스 대통령 선거 운동은 상원 의원이 심장 마비로 고통 받고 라스 베이거스의 데저트 스프링스 병원 의료 센터에서 치료를 받았다는 것을 확인했습니다. 캠페인 대변인 Mike Casca는 샌더스가 캠페인 트레일로 돌아 가기 전에 버몬트의 벌링턴으로 이동하여 복구 할 것이라고 말했다. Live Science는이 기사를 10 월 2 일에 게시했습니다.
버니 샌더스 상원 의원은 긴급 심장 절차를 겪은 후 대통령 선거 운동을 중단했다고 보도했다.
갑작스런 의료 절차는 다음과 같은 질문을 제기합니다.이 심장 상태는 얼마나 심각하며 샌더스의 미래 건강에 어떤 영향을 미칠 수 있습니까?
샌더스의 선임 고문 인 제프 위버 (Jeff Weaver)는 어제 저녁 (10 월 1 일) 캠페인 행사에서 가슴 불편 함을 경험했다고 워싱턴 심사관에 따르면 오늘 발표 (10 월 2 일)했다고 밝혔다.
"의학적 평가 및 테스트에 이어 한 동맥에 막힘이있는 것으로 밝혀졌으며 두 개의 스텐트가 성공적으로 삽입되었습니다." 샌더스 상원 의원은 대화를 나누고 좋은 정신을 가지고 있습니다. 그는 앞으로 며칠 동안 휴식을 취할 것입니다.”
스텐트는 관상 동맥 질환의 치료 유형으로, 일반적으로 플라크 (plaques)라고 불리는 지방 축적과 콜레스테롤의 형성으로 관상 동맥이 좁아 지거나 막히는 가장 흔한 심장 질환입니다.
Mayo Clinic에 따르면, 관상 동맥은 혈액을 심장 근육으로 운반하는 혈관이며, 막힘으로 인해 가슴 통증, 호흡 곤란 및 심장 마비가 발생할 수 있습니다.
동맥을 열기 위해 외과의는 스텐트 또는 작은 메쉬 와이어 튜브를 삽입 할 수 있습니다. 이 장치는 동맥을 개방하여 혈액이 더 자유롭게 흐를 수 있도록합니다. 이 절차는 동맥과 심장 조직이 관련된다는 점에서 심각하지만 수술은 "루틴"이고 "상대적으로 안전합니다"라고 뉴욕 맨해 셋의 노스 웰 헬스 (Northwell Health)의 전기 생리학 디렉터 인 로렌스 엡스타인 (Lauren Epstein) 박사는 말했다. "이것은 사람들이 생각하는 방식으로 실제로 심장 수술이 아니다"고 그는 말했다.
스텐트는 어떻게 작동합니까?
수십 년 전, 관상 동맥 질환 치료는 사람의 가슴을 열고 막힌 동맥을 우회해야한다고 Epstein은 말했습니다. 이제 의사는 대신 스텐트를 삽입 할 수 있습니다.
스텐트는 동맥의 내벽을 스카우트하고 "플라크를 벽에 부딪친 다"고 엡스타인은 말했다. 절차는 다리 또는 손목의 동맥을 통해 카테터라고 불리는 유연한 튜브를 삽입하여 막힘으로 안내합니다. 카테터 끝에 부착 된 풍선은 와이어 메쉬를지지하고 스텐트를 제자리로 밀어 넣을 수있는 퍼프를 올립니다.
샌더스 케어에 관여하지 않은 NYU Langone Health의 중재 적 심장 전문의이자 의학 교수 인 Sripal Bangalore 박사는“요즘 스텐트는 신체 조직이 자라지 못하게하고 재 막힘을 방지하는 약물로 코팅되어있다”고 덧붙였다. . 그는 2 ~ 3 %의 환자 만이 시술 후 1 년 이내에 재 차단을 경험한다고 말했다.
샌더스를 치료하지 않은 오하이오 주립대 의과 대학의 심혈관 의학 부교수 인 퀸 캐퍼 박사는“이 절차는 매우 효과적이다. 철망은 막힌 동맥을 빠르고 효과적으로 다시 열어 주므로 "환자가 보통 더 좋아집니다."
헬스 케어 시장 리서치 회사 인 iData Research의 추정에 따르면 매년 미국에서 약 1 백만 명이 스텐트를 관상 동맥에 삽입했습니다. 그럼에도 불구하고 일부 건강 전문가들은 스텐트가 과도하게 사용되어 과장된 것으로 주장하면서 이러한 장치를 둘러싼 논쟁이 있습니다. The Lancet 저널에 2017 년에 발표 된 연구에 따르면 흉통으로 심장약을 복용 한 사람들은 스텐트를 가진 사람들과 비슷한 결과를 나타 냈습니다.
그러나이 논쟁은 안정적인 상태의 환자에게만 적용된다고 케이 퍼는 말했다. 이 환자들은 스텐트를 받거나 약물 만 복용 할 수 있지만 스텐트를 그대로 유지하면서 더 많은 약을 복용 할 수 있다고 그는 말했다. 그러나 환자의 상태가 매우 빠르게 악화되면 스텐트를 배치하는 것이 최선의 치료 과정이라는 "논쟁은 없습니다"라고 덧붙였다.
샌더스는 방금 스텐트를 배치했기 때문에 "2 차 예방"프로토콜에 배치 될 가능성이 높다고 상원 의원이 추가 플라크가 관상 동맥에 형성되는 것을 막기 위해 치료를 받게 될 것이라고 Epstein은 말했다. 의사는 혈액의 지방 함량을 모니터링하고 식단과 운동 루틴을 조정하고 콜레스테롤 수치를 조절하고 새로 놓인 스텐트 주위에 혈전이 형성되는 것을 막기 위해 약물을 복용하도록 권장합니다.
왜 러쉬?
샌더스의 응급 수술은 캠페인 연설을 기다리는 사람들에게 놀라운 일이되었습니다. 그렇다면 상원 의원이 왜 그렇게 빨리 치료를 받아야 했습니까?
관상 동맥 병 (CAD) 환자가 협심증으로 알려진 흉통을 경험할 때 신체적으로 스스로 운동 할 때 상태가 안정된 것으로 간주되고 스텐트가 시급하지 않습니다. 그러나 "협심증이 불안정하면 시급한 상황이된다"고 엡스타인은 말했다. 불안정 협심증은 환자의 가슴 통증이 더 빈번하거나 더 아프거나 오래 지속되거나 이전보다 신체 활동이 적어 유발 될 수 있음을 의미합니다. 악화되는 추세는 플라크가 빠르게 형성되어 혈액이 심장에 도달하지 못하고 플라크 자체가 곧 파열되어 혈전 및 후속 심장 마비를 유발할 수 있음을 의미합니다.
방갈로르 박사는 의사들이 "저 위험군"이라고 생각하는 일종의 불안정 협심증이 있으며,이 경우 환자들은 스텐트를 바로받는 대신 제약 치료를 시작할 수 있다고 말했다. 그러나 약 40-50 %의 사례에서 CAD 환자는 심장 마비를 예방하기 위해 스텐트를 매우 빠르게 배치해야한다고 케이 퍼는 말했다. "플라크는… 동맥의 약 30 %를 막는 것에서 화산처럼 폭발 할 수있다"고 그는 말했다.
샌더스 절차가 왜 그렇게 시급한지는 정확히보고 된 바가 없습니다.
스텐트는 관상 동맥 심장 질환을 치료할 수 없다고 케이 퍼는 말했다. …
엡스타인 부사장은“수년, 수년, 몇 년 동안 사는 스텐트를 가진 사람들이 많이있다”고 말했다. 그는 공격적으로 치료하면 플라크가 줄어들 수 있으며 상태가 반대로 될 수 있다고 덧붙였다.
