삼중 E라고도 불리는 동부 말 뇌염 (EEE)은 감염된 모기에 물려 사람과 말에게 전염되는 바이러스 성 질병입니다. 곤충은 감염된 새를 물고 바이러스를 채집합니다.
바이러스에 감염된 대부분의 사람들은 그 증상을 나타내지 않으며 전신 감염으로 알려진 가벼운 형태의 질병이 독감과 유사 할 수 있습니다. 그러나 질병 통제 예방 센터 (CDC)에 따르면 감염된 사람들의 약 5 %가 뇌염으로 알려진 뇌의 붓기와 염증을 유발할 수있는 매우 희귀하고 잠재적으로 생명을 위협하는 감염을 일으킬 수 있습니다.
CDC에 따르면 미국에서는 2009 년과 2018 년 사이에 매년 평균 7 명의 뇌파 EEE 사례가보고되었다. CDC의 자료에 따르면 매년 소수의 사례 만보고되지만 심각한 뇌파 EEE를 겪는 사람들의 약 30 %가이 질병으로 사망하고 많은 사람들이 질병에서 회복 된 후 지속적인 신경 학적 문제를 경험합니다.
이름에서 알 수 있듯이 동부 말 뇌염은 미국 동부 지역에서 발생하는 경향이 있지만,이 질병은 남쪽으로 만 연안과 그레이트 레이크 지역에서 발생합니다.
전 세계적으로 바이러스에는 4 가지 변종이 있지만 북미와 카리브해에는 하나만 있습니다. 또한 가장 인간적인 EEE 사례를 일으키는 원인이기도합니다. CDC에 따르면 다른 세 종류는 중남미에서 발견되며 주로 말의 질병을 일으킨다.
보스턴의 터프 츠 메디컬 센터 (Tufts Medical Center)에있는 전염병 전문가 인 브라이언 차우 (Brian Chow) 박사는 미국의 경우 대부분의 사례가 7 월과 9 월 사이에 미시시피 강 동쪽에서 보인다고 말했다. 2009 년에서 2018 년 사이에 EEE 사례가 가장 많은 주에는 플로리다, 매사추세츠, 뉴욕, 노스 캐롤라이나 및 조지아가 있습니다. CDC에 따르면 매년 늦봄부터 초가을까지 날씨가 따뜻해지고 모기가 번성 할 때 사례가 나타나기 시작합니다.
동부 말 뇌염의 원인은 무엇입니까?
EEE 바이러스는 감염된 암컷 모기에 물려 전염됩니다. 이 모기는 늪지대와 늪지대에서 흔히 발견되며 종종 새를 낳습니다.
조류는 EEE 바이러스의 저수지 역할을하며 질병의 징후없이 감염 될 수 있습니다. 그런 다음이 저수지는 바이러스를 모기에 전달하여 말과 사람을 포함한 다른 포유류에게 전염시킬 수 있다고 그는 말했다.
온라인 바이러스학 백과 사전에 따르면이 바이러스는 1933 년 말에서 처음 발견되었으며 1938 년 인간 중추 신경계 조직에서 분리되었다. 말과 사람이 바이러스에 가장 취약합니다.
바이러스가 체내에 있으면 바이러스가 복제되어 혈류로 이동할 수 있습니다. 드문 경우지만 바이러스가 혈액 뇌 장벽을 가로 질러 뇌를 감염시켜 뇌 조직의 부종 또는 뇌염을 유발합니다.
EEE 바이러스는 전염성이 없습니다. 뉴욕 주 보건부에 따르면 개인 간 접촉으로 확산되거나 사람에서 동물로 또는 동물에서 사람으로 전파되지 않습니다.
CDC 통계에 따르면 50 세 이상 15 세 미만의 사람들은 심각한 EEE 감염이 발생할 위험이 가장 큰 것으로 보입니다. 예를 들어 암 치료를 받거나 장기 이식을받는 등 면역 체계가 약화 된 사람도 위험이 더 높습니다.
조짐
가벼운 형태의 감염 증상은 갑작스런 고열, 오한 및 근육과 관절의 통증으로 독감과 유사 할 수 있으며 질병은 최대 2 주간 지속될 수 있다고 Chow는 말했다.
심각한 형태의 EEE는 독감과 유사한 증상으로 시작됩니다. 그러나 이러한 증상이 나타난 지 약 4 일 후에 뇌 감염의 징후가 나타날 수 있다고 Chow는 말했다. 이러한 증상에는 혼란, 과도한 졸음 및 나쁜 두통이 포함될 수 있으며 합병증은 빨리 악화되어 발작, 혼수 및 때로는 사망으로 이어질 수 있다고 그는 말했다.
EEE는 미국에서 가장 심각한 모기 전염병 중 하나입니다. CDC에 따르면, 심각한 형태의 질병을 앓고있는 3 명 중 약 1 명은 보통 증상이 처음 나타난 후 10 일 이내에 사망합니다. 그러나이 심각한 감염에서 살아남은 사람들조차도 뇌 손상, 지적 장애, 마비 및 성격 장애가 남아있을 수 있습니다.
진단 및 치료
의사는 척수 천자 (요추 천자)를 사용하여 척수 주변의 유체 샘플을 분석하여 EEE 바이러스가 있는지 여부를 탐지 할 수 있습니다. 의사는 또한 뇌의 CT 스캔 또는 MRI와 같은 다른 진단 검사를 사용하여 염증의 징후를 밝히고 혈액 검사는 면역 체계가 싸우고있을 때 면역 체계에 의해 생성되는 단백질 인 높은 수준의 항체를 감지하는 혈액 검사를 할 수 있습니다 바이러스.
말에는 동부 말 뇌염을 예방하는 백신이 있지만 사람의 뇌 감염을 예방하는 백신은 없습니다.
병원은 EEE의 중증 사례를 보는 경향이 있으며 바이러스 감염이 진행됨에 따라 치료는 증상의 심각성을 줄이는 데 목표를두고 있다고 Chow는 말했다. 중증의 EEE 치료는 일반적으로 중환자 실에 머무르는 과정에서 환자는 호흡 문제로 인공 호흡기에 배치되고 의학적으로 유발 된 혼수 상태에 빠질 수 있습니다.
발작을 치료하거나 뇌 염증을 완화하는 데 도움이되는 약물을 투여 할 수 있습니다. 그러나 일단 바이러스가 신경계에 들어가면 종종 신경 학적 결과가 남아 있다고 Chow는 말했다. EEE와 관련된 대부분의 사망은 뇌와 척수 내부의 붓기와 압박으로 인한 것입니다.
동부 말 뇌염을 피하는 방법
모기는 사거리가 제한적이며 보통 번식지로부터 1 ~ 2 마일 만 이동한다고 Chow는 말했다. EEE 활동이 발생하는 것으로 알려진 주에서는 일반적으로 따뜻한 날씨 동안 바이러스에 대한 모기 개체군을 모니터링하고 테스트하며 감염된 모기의 핫스팟으로 확인 된 지역 사회에 살충제를 뿌릴 수 있습니다.
살충제를 뿌리면 EEE의 위협을 줄일 수 있지만 질병의 위험을 제거하지는 않습니다. 사람들은 또한 모기 물림으로부터 자신을 보호하기 위해 다음 단계를 수행해야합니다.
- 방충제 사용. DEET, picaridin 또는 레몬 유칼립투스 오일을 함유 한 기피제를 선택하십시오. 퍼메트린은 의류에 뿌려 모기를 퇴치 할 수있는 살충제입니다.
- 야외 활동 제한 황혼과 새벽 사이에 모기의 최대 먹이 시간. 모기가 가장 활동적인 경우 신발, 양말, 긴팔 셔츠 및 긴 바지를 입어 피부를 야외에서 보호하십시오.
- 서있는 물을 제거하십시오Chow는 모기의 번식지가 될 수 있다고 말했다. 어린이 수영장, 화분 및 양동이에서 빈 물을 비우십시오.
- 스크린의 구멍 수리 창문과 문에.
