미국에서 신비한 vaping이 발생하면서 지난 주 현재 약 1,300 명의 폐 손상과 26 명의 사망자가 발생했습니다. 그러나이 질병들이 왜 그렇게 심각하고 치명적인가?
지금까지 주 및 연방 수사관은 질병의 원인을 찾지 못했으며 여러 원인이있을 수 있습니다. 범인이 화학 물질이든 기름이든, 물질은 폐에 큰 부담을 주므로 신체를 통해 효과적으로 산소를 펌핑하기 어렵습니다.
대부분의 환자의 경우 호흡 곤란, 기침, 흉통 및 때로는 메스꺼움, 구토, 발열 및 체중 감량을 의미합니다. 그러나 다른 사람들에게는 현재 "전자 담배 또는 vaping 제품 사용 관련 폐 손상"또는 EVALI라고 불리는 상태가 생명을 위협하는 상태로 발전 할 수 있습니다.
보스턴 대 공중 보건 대학 지역 사회 보건학과 교수 인 마이클 시겔 (Michael Siegel) 박사는 심각한 폐 손상을 유발할 수있는 두 가지 가능성이 있다고 말했다. 첫 번째는 점성 유 흡입으로 인한 폐 손상이며, 이는 암시장 시판 제품, 특히 THC- 증발 카트리지에 증점제로 첨가되기도한다.
이러한 오일 중 하나를 비타민 E 아세테이트라고하며, 최근 연방 공무원이 테스트 한 환자의 많은 제품 샘플에서 발견되었습니다. 테스트 된 225 개의 THC 함유 제품 중 47 %가 비타민 E 아세테이트를 함유하고 있으며, 미국 식품 의약 국 (FDA)은 10 월 11 일 기자 회견에서 보도했다.
시겔은“오일은 본질적으로 폐를 코팅하며“오일을 처리하도록 설계되지 않았다”고 말했다. 폐의 공기 주머니는 기름으로 덮여 있으며 산소를 교환 할 수 없습니다. 폐가 기름을 제거하려고 할 때 심하게 염증을 일으켜 산소 교환이 더욱 어려워집니다. "폐는 제대로 작동하지 않으며 환자는 기계적 환기가 필요한 호흡 부전을 경험할 수 있습니다." 그는 아마도 질병의 원인 일 가능성이 있다고 말했다.
두 번째 가능성은 문제의 원인이되는 오일이 아니라 폐에 유독 한 액체를 증발시키는 화학 오염 물질이라고 Siegel 씨는 말했다. "폐에 직접적인 손상을 일으키고 심각한 염증 반응을 유발합니다."
최근 한 연구팀은 신비한 vaping 관련 질병에 걸린 미국 전역의 17 명의 환자들로부터 채취 한 폐 조직 샘플을 연구했습니다. 그들은 폐를 코팅 한 오일이 문제를 일으킨다는 증거를 찾지 못했으며, 저자들은 폐에 오일이 축적되어 부상을 초래 한 것이 아니라고 "편안하게 느낀다"고 말했다. Mayo Clinic의 외과 병리학자인 Yasmeen Butt.
오히려 현미경에서 폐 조직은 "화학성 폐렴"과 유사한 부상의 징후를 보였거나 화학 연기로 인한 호흡으로 인한 염증을 보였습니다. 영국 의학 저널 (NEJM). 마찬가지로 지난 1 월 호흡기 의학 사례 보고서 (Respiratory Medicine Case Reports)에 발표 된 보고서에 따르면 폐렴은 높은 수준의 THC를 함유 한 농축 된 마리화나 형태 인 부탄 해시 오일의 "더빙 (Dabbing)"또는 흡입과 관련이있다.
NEJM 연구에서 환자의 폐벽을 감싸는 세포는 종종 손상되어 떨어져 나갔습니다. 심한 경우에는 급성 호흡 곤란 증후군이 생겨 세포를 잃고있는 공기 주머니가 몸을 통해 흐르는 물질에 침투하여 죽은 세포, 혈액 응고 단백질 및 체액과 같은 물질로 쌓이기 시작하는 심각한 폐 감염 .
이러한 물질은 주머니에서 공기 공간을 차단하며 폐는 산소 교환을 잘 수행 할 수 없습니다. Butt 박사는 급성 호흡 곤란 증후군은 사망률이 매우 높기 때문에 실제로이를 고칠 수는 없다고 말했다. "그들은 산소를 공급하여 최선을 다해야하며 그들이 통과 할 수 있기를 바랍니다."
그렇기 때문에 병원의 인공 호흡기 나 구강 튜브를 통해 산소를 공급하는 것이 항상 산소를 절약하는 것은 아닙니다. 버트는“산소가 얼마나 많은 양으로 들어 가든 문제가되지 않는다”고 말했다. 따라서 신체가 그 물질 자체를 제거하기를 기다리는 것 외에는 할 일이 많지 않다고 그녀는 말했다.
대부분의 사망자는 노년층-임산부 및 심장 또는 폐 질환의 병력이있는 사람들과 합병증으로 고위험으로 간주 될 수있는 노인들 사이에서 발생했습니다. EVALI로 사망 한 가장 나이가 많은 사람은 75 세 였고, 가장 나이가 많은 사람은 Bronx에서 17 세였습니다.
질병 통제 예방 센터 (CDC)에 정보가있는 342 명의 환자 중 50 세 이상 환자의 절반 이상이 호흡을 쉽게하기 위해 입을 통해 폐로 튜브를 배치해야했습니다. MMWR (Morbidity and Mortality Weekly Report) 저널에 10 월 11 일에 발표 된 새로운 CDC 보고서에 따르면 호흡기를 기계적으로 호흡하는 인공 호흡기에 연결해야합니다.
이 피해가 얼마나 가역적이거나 영구적인지는 확실하지 않습니다. Siegel 박사는“이러한 급성 호흡 부전 사례가 돌이킬 수없는 손상을 초래할 것인지 또는 환자가 결국 정상적인 폐 기능으로 돌아갈 것인지는 아직 모른다”고 말했다.
