빈혈 (철 부족 혈액이라고도 함)은 혈액에 적혈구가 충분하지 않거나 적혈구의 헤모글로빈 농도가 매우 낮을 때 발생하는 상태입니다. 헤모글로빈은 폐에서 신체의 나머지 부분으로 산소를 운반하는 적혈구의 철 함유 단백질입니다. 정상 또는 저수준의 헤모글로빈보다 적혈구가 적을 때, 신체는 건강한 기능을하기에 충분한 산소가 풍부한 혈액을 얻지 못하여 빈혈 증상을 유발합니다.
질병 통제 예방 센터 (CDC)에 따르면 미국에서 빈혈은 가장 흔한 혈액 장애로 약 3 백만 명의 미국인에게 영향을 미치고 있습니다.
보스턴의 브리검 (Brigham) 여성 병원 혈액 학과장 낸시 베를린 (Nancy Berliner) 박사는 빈혈이라는 용어는 수백 가지의 다양한 상태를 나타내는 광범위한 것으로, 그 중 일부는 가볍고 치료가 가능하고, 다른 일부는 상당히 심각하다고 말했다. 베를린에 따르면 사람들이 빈혈을 일으키는 데는 세 가지 이유가있다. 예를 들어 위궤양은 혈액 세포 생산보다 큽니다.
빈혈의 종류와 원인
Pacific Heart, Lung & Blood Institute에 따르면 400 가지가 넘는 다른 유형의 빈혈이 있습니다. 보다 일반적이고 이해하기 쉬운 유형은 다음과 같습니다.
철 결핍 성 빈혈: 가장 흔한 형태의 빈혈은 신체의 철분 수치가 낮기 때문에 발생합니다. 인간은 헤모글로빈을 만들기 위해 철분이 필요하며, 그 철분의 대부분은식이 원에서 나옵니다. 철분 결핍 빈혈은 식욕 부진이나 월경, 수술 또는 내부 출혈로 인한 혈액 손실로 인해 발생할 수 있습니다.
임신은 또한 태아에게 산소를 공급하기 위해 더 많은 혈액이 필요하기 때문에 신체에 필요한 철분을 증가시킵니다. 크론 병 또는 체강 질병으로 인해 음식에서 철분을 흡수하는 문제도 빈혈을 유발할 수 있습니다.
비타민 결핍 빈혈 : 철분 외에도 신체에는 충분한 적혈구를 만들기 위해 엽산과 B12의 두 가지 비타민이 필요합니다. 식이 요법에서 충분한 B12 또는 엽산을 섭취하지 않거나 이러한 비타민을 충분히 흡수하지 못하면 적혈구 생산이 부족해질 수 있습니다.
겸상 적혈구 빈혈 또는 겸상 적혈구 질환 (SDC) : 이 유전병으로 인해 적혈구가 둥글기보다는 초승달 모양이됩니다. Mayo Clinic에 따르면 비정상적인 모양의 적혈구는 쉽게 분리되어 작은 혈관을 막아 적혈구가 부족하고 통증이 발생할 수 있습니다. 낫 모양의 적혈구는 유연하지 않고 혈관을 통과하여 산소를 전달할 수 없기 때문에 사람들은 만성 빈혈이된다고 베를린은 말했다.
CDC에 따르면 SDC는 말라리아가 발생하거나 흔한 세계 일부 지역의 사람들에게서 가장 흔하게 발생합니다. 겸상 적혈구 특성은 심한 형태의 말라리아를 예방할 수 있습니다. 미국에서 SDC는 약 100,000 명의 미국인에게 영향을 미칩니다.
지중해 빈혈 : Thalassemia는 유전 적 혈액 장애로 정상보다 낮은 수준의 헤모글로빈을 유발합니다. NHLBI (National Heart, Lung & Blood Institute)에 따르면이 유형의 빈혈은 헤모글로빈 생성을 제어하는 하나 이상의 유전자에서 유전자 돌연변이로 인해 발생합니다.
재생 불량성 빈혈 : 재생 불량성 빈혈은 골수가 적혈구, 백혈구 및 혈소판을 포함하여 충분한 새로운 혈액 세포를 만드는 것을 중단 할 때 발생하는 드물고 생명을 위협하는 상태입니다.
재생 불량성 빈혈은 혈액 세포를 생성하는 골수의 줄기 세포를 손상시킬 수있는 방사선 및 화학 요법 치료로 인해 발생할 수 있습니다. 일부 약물, 살충제와 같은 독성 화학 물질에 노출, 바이러스 감염 및자가 면역 장애도 골수에 영향을 미치고 혈액 세포 생산을 늦출 수 있습니다.
용혈성 빈혈 : 이 장애는 적혈구가 골수로 대체 할 수있는 것보다 빠르게 파괴됩니다. 미국 혈액 학회에 따르면 용혈성 빈혈은 감염, 심장 판막 누출,자가 면역 장애 또는 적혈구의 유전 적 이상으로 인해 발생할 수 있습니다.
염증의 빈혈: 만성 질환의 빈혈이라고도하며 염증의 빈혈은 일반적으로 염증을 유발하는 만성 질환이있는 사람에게 발생합니다. National Diabetes and Digestive and Kidney Diseases에 따르면 감염, 류마티스 관절염, 염증성 장 질환, 만성 신장 질환, HIV / AIDS 및 특정 암 환자를 포함합니다.
사람에게 염증을 일으키는 질병이나 감염이 있으면 면역 체계가 신체의 작동 방식을 변화시켜 빈혈을 유발하는 방식으로 반응합니다. 예를 들어, 염증은 철분의 가용성을 억제하므로 신체는 건강한 적혈구 생산을 위해 미네랄을 정상적으로 사용하고 보관하지 않을 수 있다고 Berliner는 말했다. 염증은 또한 신장에서 적혈구 생성을 촉진하는 호르몬 생성을 막을 수 있습니다.
누가 빈혈에 걸릴 수 있습니까?
빈혈의 위험은식이 요법, 장 질환, 만성 질환 및 감염이있는 사람들에서 더 높습니다. 월경 또는 임신중인 여성도이 질환에 걸리기 쉽습니다.
베를린에 따르면 빈혈의 위험은 나이가 들면서 증가하며 65 세 이상의 사람들 중 약 10 %에서 12 %가 빈혈이라고한다. 그러나 상태는 노화의 정상적인 부분이 아니므로 진단시 원인을 조사해야한다고 그녀는 말했다. 노인은 암과 같은 만성 질환으로 인한 빈혈이나 비정상적인 출혈로 인한 철 결핍 성 빈혈이 발생할 수 있습니다.
NHLBI에 따르면 다음과 같은 유형의 사람들이 빈혈 발병 위험이 증가합니다.
- 기간이 많은 여성.
- 임산부.
- 어린 아이와 십대, 특히 성장 분출 중에.
- 65 세 이상의 사람들.
- 철분, 엽산 또는 비타민 B12가 부족한 식단.
- 위궤양 또는 결장 폴립으로 인한 내부 출혈이있는 사람.
- 겸상 적혈구 빈혈 또는 지중해 빈혈과 같은 유전적인 혈액 장애가있는 사람.
빈혈의 증상
가벼운 형태의 빈혈은 증상을 일으키지 않을 수 있습니다. 빈혈의 징후와 증상이 발생하면 NHLBI에 따라 다음을 포함 할 수 있습니다.
- 피로, 피곤하고 약한 느낌
- 창백한 피부
- 호흡 곤란, 특히 운동 할 때
- 차가운 손과 발
- 실신 또는 현기증
- 갈증 증가
- 빠른 맥박과 호흡
- 더 낮은 다리 경련
- 심장 합병증 (비정상적인 심장 박동, 심장 박동, 심장 확장)
빈혈 진단
빈혈을 진단하는 데 사용되는 첫 번째 검사는 혈액의 여러 부분과 특징을 측정하는 완전한 혈구 수입니다. 적혈구의 수와 평균 크기 및 헤모글로빈 양을 보여줍니다. 정상 적혈구 수보다 적거나 헤모글로빈 수치가 낮 으면 빈혈이 있음을 나타냅니다.
빈혈의 유형을 결정하기 위해 더 많은 검사가 필요한 경우, 적혈구, 백혈구 및 혈소판의 크기와 모양에 이상이 없는지 확인하기 위해 현미경으로 혈액 샘플을 검사 할 수 있습니다.
빈혈 치료 방법
베를린은 빈혈의 치료가 특정 유형의 빈혈에 달려 있고 영양 결핍으로 인한 빈혈은식이의 변화에 잘 반응한다고 베를린은 말했다. 철분 결핍 빈혈 환자는 미네랄의 혈액 수준을 보충하기 위해 몇 달 이상 보충 철분을 섭취해야 할 수도 있습니다. 일부 임산부, 특히 임산부는 철분을 섭취하기가 어려울 수 있는데, 이는 위장이나 변비와 같은 부작용을 유발하기 때문이라고 Berliner는 말했다.
베를린은 비타민 결핍 빈혈의 경우 보충제 (또는 B12 주사)와 식품의 B12 또는 엽산으로 치료하면 혈액에서 이러한 영양소의 수준을 향상시킬 수 있다고 전했다.
골수 부전과 관련된 재생 불량성 빈혈과 같은 심각한 문제는 약물 치료와 수혈로 치료할 수 있습니다. 심한 형태의 지중해 빈혈은 빈번한 수혈이 필요할 수 있습니다.
겸상 적혈구 빈혈 치료에는 진통제, 수혈 또는 골수 이식이 포함될 수 있습니다.
