펜실베니아의 한 여성이 생명을 구하는 간 이식이 필요했을 때, 그녀는 반복적으로 한 가지 문제에 직면했습니다. 그녀는 술을 마시지 않았다고 맹세했지만 알코올에 대한 검사를 계속했습니다.
의사는 나중에 아주 이상한 일이 벌어지고 있음을 발견했을 것이다. 새로운 방광 보고서에 따르면 여성 방광의 미생물이 알코올을 발효시키고 있었다.
여성의 상태는 위장관의 미생물이 탄수화물을 알코올로 전환하는 "자동 양조 증후군"(ABS)이라는 희귀 질환과 유사합니다. Live Science는 이전에보고 한 바에 따르면, 탄수화물을 섭취하는 것만으로도 ABS를 가진 사람들이 술에 취해질 수 있습니다. 그러나 여성의 경우, 발효가 방광에서 일어나고있어 ABS와 구별되는 상태가된다고 보고서는 밝혔다. 그녀의 경우 알코올이 방광에서 혈류로 들어 가지 않아서 여자는 술에 취하지 않은 것으로 나타났습니다.
여자의 상태는 너무 드물 어서 아직 이름이 없었습니다. 그녀의 의사들은이를 "비뇨기자가 양조 증후군"또는 "방광 발효 증후군"이라고 제안했습니다.
61 세의 여성은 간경변이나 간 흉터가 있었고 간 이식 대기자 명단에 올라 와서 피츠버그 대학 의료 센터 (UPMC) 장로 병원에 갔다. 그녀는 또한 통제되지 않은 당뇨병을 가지고 있었으며 혈당 수치가 높았습니다.
이전에는 여성이 다른 병원을 방문했지만 소변이 알코올에 대해 반복적으로 양성을 테스트했기 때문에 간 이식 대기자 명단에 올라갈 수 없었습니다. 그 병원의 의사들은 그녀에게 알코올 중독 치료가 필요하다고 말했습니다.
UPMC Presbyterian Hospital의 여성은 또한 소변 약물 검사에서 알코올 (에탄올)에 대한 양성 검사를 실시하여 의사가 자신이 "알코올 사용 장애를 숨기고 있다고 의심"한다고 월요일에 발표했습니다 (2 월 24 일). 내과의 저널 Annals. 그러나 그녀는 끊임없이 술을 마시는 것을 거부했습니다.
의사가 궁금한 점을 알게 된 때입니다. 에틸 글루 쿠로 니드와 에틸 설페이트의 두 대사 산물에 대한 소변 검사는 여성에게 부정적이었습니다. UPMC 임상 독성 연구소의 병리학과 부교수 인 케니 치 타마마 (Kenichi Tamama) 박사는 말했다. 타마마는 "이것이 무언가의 첫 단서"라고 말했다.
에탄올에 대한 여성의 혈액 검사도 음성이었고 중독 된 것으로 보이지 않았습니다.
Tamama는 또한 여성이 제대로 조절되지 않은 당뇨병과 높은 효모 때문에 소변에 포도당 (설탕)이 매우 높은 것으로 나타났습니다. 의사는 여성의 방광을 식민화하는 미생물이 설탕을 알코올로 발효시키는 지 궁금해했습니다.
Tamama는 "환자의 의료 기록을 검토하고 환자의 상황을 알게됨에 따라 알코올 남용으로 잘못 분류되어있을 수 있기 때문에이 환자를 위해 무언가를해야 할 의무를 느끼기 시작했다"고 타마마는 Live Science에 말했다.
Tamama의 아이디어를 테스트하기 위해 연구원들은 신중한 실험을 수행했습니다. 그들은 환자의 "신선하게 비워진 소변"샘플을 채취하여 빠르게 얼음에 넣었습니다. 그 후, 그들은 체온 (화씨 98.6도, 섭씨 37도)에서 테스트 튜브에서 샘플을 배양하고 "놀랍게 높은 수준의 에탄올 생산"을 보았다고 보고서는 밝혔다. 이 생산은 샘플이 더 낮은 온도 (39F, 4C)에서 배양되거나 연구원이 발효를 차단하기 위해 화학 물질을 첨가 한 경우에는 발생하지 않았습니다.
"우리는 불일치 검사 결과가 방광에서 효모 발효 설탕으로 가장 잘 설명된다고 결론을 내렸다"고 저자는 밝혔다. 그들은 또한 효모를 확인 칸디다 글라 브라 타 여자의 소변에서. 이 미생물은 사람들의 정상적인 미생물 군집의 일부이며 맥주 효모와 밀접한 관련이 있다고 저자들은 말했다.
이 발견의 결과로, 여성은 간 이식을 위해 재고되었다고 보고서는 밝혔다.
설탕을 알코올로 발효시키는 효모의 결과 소변에 에탄올이있는 것으로 밝혀진 당뇨병 환자에 대한 이전의 몇 가지보고가있었습니다. 그러나 이러한 초기 보고서는 다양한 방식으로 제한되었습니다. 예를 들어, 하나의 이전의 경우에, 발효는 사후 발견되었다. 다른 경우에, 발효는 방광이 아닌 시험관에서만 (샘플이 냉장고에서 빠져 나온 결과) 발생하는 것으로 의심되었다.
이 새로운 보고서는 의사들에게“소변 양 조증이있을 때이를 인식하는 것의 중요성”을 경고했다.
타마마는 출판 당시 저자들이 환자의 현재 상황에 대한 업데이트를 제공한다는 데 동의하지 않았다고 말했다.
