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새로운 코로나 바이러스를 포함하려는 전 세계의 노력에도 불구하고, 핫스팟이 계속 등장하고 있으며, 그 수가 증가하고 있습니다.
SARS-CoV-2라는 바이러스가 중국 우한의 해산물 및 살아있는 동물 시장에서 처음으로 모습을 드러낸 지 불과 몇 달이 지났습니다. 그 이후로 바이러스는 국경을 뛰어 넘었고 82,500 명이 감염되어 2,810 명이 사망했습니다. 그러나 과거의 모든 발발과 마찬가지로이 결과는 결국 끝날 것입니다.
그렇다면이 이야기는 어떻게 마무리 될까요? 전문가들은 충분한 사람들이 감염이나 예방 접종을 통해 면역력을 개발할 때 질병의 사례가 줄어들 기 시작할 가능성이 있다고 말합니다. 또 다른 가능한 시나리오는 바이러스가 계속해서 일반적인 호흡기 바이러스로 자신을 순환시키고 확립한다는 것입니다.
봉쇄 가능성
이 시점에서 전문가들이 말한 일부 지역에 바이러스가 발생할 가능성은 매우 낮습니다.
미시간 대학교 (University of Michigan) 역학 부교수 인 오브리 고든 (Aubree Gordon)은“이 바이러스는 전 세계적으로 확산 될 가능성이 높아지고있다. "우리는 여전히 그것을 포함 할 기회가 있지만 그 창이 닫히고있는 것 같습니다."
이 발병은 이미 유행성 질병의 두 가지 기준을 충족합니다. SARS-CoV-2는 사람들을 감염시키고 질병을 일으킬 수 있으며 사람마다 쉽게 확산 될 수 있다고 미국 질병 통제 예방 센터 (CDC)는 화요일 기자 회견에서 밝혔다. 2 월 25 일). 바이러스가 더 많은 국가의 지역 사회에 감염되기 시작하면서 전 세계적으로 확산되는 세 번째 기준을 충족시키는 데 가까워지고 있습니다.
SARS-CoV-2로 인한 질병 인 COVID-19의 경우 약 95 %가 중국 본토에 있습니다. 그러나 한국,이란, 이탈리아, 싱가포르, 대만, 태국 및 일본을 포함한 다른 국가에서도 급증이 발생하고 있습니다. 수요일 (2 월 26 일) CDC는 하드 히트 지역과 관련이없는 캘리포니아 북부 환자에서 바이러스의 "커뮤니티 확산"사례를 최초로 발표했습니다.
바이러스를 통제하거나 확산 속도를 늦추는 가장 좋은 방법은 검역소와 여행 제한과 같은 격리 조치를 통하는 것이라고 Gordon은 Live Science에 말했습니다. 실제로,이 새로운 코로나 바이러스의 확산을 막기위한 전 세계적 노력이있었습니다. Live Princess는 Diamond Princess 유람선의 검역소와 같은 일부 노력은 성공을 거두지 못했을 것이라고 말했다.
그러나 고든은 바이러스 확산을 막는 것이 매우 어려울 것이라고 말했다. 그 이유는 다음과 같습니다. SARS-CoV-2 확산이 매우 쉽고, 대부분의 COVID-19 사례는 심각하지 않으므로 확인되지 않을 수 있으며 바이러스의 잠복기 기간이 길거나 사람과의 사이에 시간이 있습니다. 고든은 감염되어 증상이 나타나기 시작한다고 말했다.
또한, 모든 격리 노력은 우리가 바이러스에 대해 알고있는 것에 기초하고 있으며, 여전히 우리가 모르는 것이 많습니다. 격리 기간은 일반적으로 바이러스에 대해 가능한 가장 긴 잠복기 기간 인 초기 연구를 바탕으로 14 일입니다. 그러나 잠복기가 훨씬 길다는 증거가 있습니다.
예를 들어, 최초의 인간 사례가 나타난 중국 후베이 지방의 지역 뉴스 보도에 따르면 코로나 바이러스에 감염된 70 세 남성은 감염 후 27 일까지 증상이 나타나지 않았다고한다. 워싱턴 포스트. 바이러스가 전염되는 가장 일반적인 방법은 호흡기 방울과 감염된 사람과의 접촉을 통하는 것이지만 증상이 시작되기 전에 바이러스가 전염 될 수 있는지 여부는 아직 확실하지 않습니다.
그리고 코로나 바이러스가 존재하기 전에 전파되기 시작했을 가능성이 여전히 있습니다. 볼티모어에있는 존스 홉킨스 보건 보안 센터 (Johns Hopkins Center)의 전염병 전문가이자 선임 학자 인 아 메쉬 아 달자 (Amesh Adalja) 박사는“나는 이미 유행병이라고 생각한다. "미국과 다른 곳에서 인식되지 않은 사례가있을 가능성이 높다고 생각합니다. 특히 대다수가 온화하고 감기의 다른 원인과 구별 할 수 없기 때문입니다."
봉쇄 노력이 실패하고 이것이 실제로 전염병이된다면, 고든은 Live Science에 말했다. 충분한 사람이 감염이나 예방 접종을 통해 바이러스가 전염을 멈추고 제거 될 면역성이 생길 것입니다. 그렇지 않으면 바이러스가 계속해서 일반적인 호흡기 바이러스로 자리 매김 할 것입니다.
자연스러운 물방울
전염병은 바이러스에 감염되기 쉬운 사람이 충분하지 않으면 종료됩니다.
치명적인 1918 년 스페인 독감 유행병은 전 세계적으로 5 억 명의 사람들을 감염시킨 것으로 생각되며, 그 중 많은 사람들이 제 1 차 세계 대전에서 가까운 지역에 거주하는 군인들입니다. 그러나 독감은 살아남은 사람들이 면역력을 가지고 있었으며 바이러스가 처음처럼 쉽게 뛰지 않았기 때문에 결국 부분적으로 중단되었습니다.
바이러스가 다른 사람과 접촉하지만 그 사람이 질병에 걸리지 않는 경우, 그 전염 사슬이 막히게됩니다. 한 사람이 2 명을 감염 시키면 그 사람들이 4 명 등을 감염 시키며 결국 바이러스 감염 가능성이 낮아진다 고 뉴욕 대학의 역학 교수 인 조슈아 엡스타인 (Joshua Epstein)은 말했다. "일반적으로 일어나는 일은 충분한 사람들이 체인을 계속 운영하기에 취약한 사람들이 충분하지 않은 버그를 얻는 것입니다."
SARS-CoV-2가 독감의 일반적인 균주 (또는 감기를 유발하는 다른 코로나 바이러스와 유사) 인 경우 날씨가 따뜻해 짐에 따라 감염 횟수가 줄어들 수 있습니다. 그런 다음 올 가을과 겨울에 부활 할 수있었습니다.
그러나 CDC의 면역 및 호흡기 질환 센터 국장 낸시 메손 니에 박사는 2 월 12 일 기자 회견에서“이를 가정하는 것은 시기상조라고 생각한다.
이론적으로 환경 조건은 바이러스의 전염에 영향을 줄 수 있으며, 따라서 일부 바이러스에는 계절성이 있습니다. "그러나 인플루엔자 같은 바이러스가 열대 지역에서 온대 기후만큼 큰 부담을 지니고 있기 때문에 분명하지 않습니다."
또 다른 가능성은 SARS-CoV-2가 잠재적으로 유익한 방식으로 변이하여 바이러스가 사람들을 감염시키는 것을 더욱 어렵게한다는 것입니다. 2002 년에, 중국 남부의 광동성에있는 비슷한 코로나 바이러스는 처음으로 동물로부터 인간에게 뛰어 들어 심각한 급성 호흡기 증후군 (SARS)으로 알려진 감염을 일으켰습니다.
SARS는 캐나다를 포함한 26 개국으로 확산되어 북미에서이 질병이 널리 퍼 질까 우려하고 있습니다. “SARS가 캐나다에 왔을 때 우리는 이것이 또 다른 진원지가 될까봐 걱정했다”고 뉴욕의 Northwell Health에서 응급실 의사이자 지구 건강 책임자 인 Eric Cioe-Peña 박사는 말했다.
그러나 일부는 공중 보건이 잘 이루어지지 않아서 그 결과는 사라 졌다고 그는 말했다. 그러나 바이러스가 흔히하는 것처럼 SARS가 무작위로 변이되어 훨씬 더 심해졌지만 사람에게 전달하기가 더 어려워 졌다고 그는 말했다.
근절 백신
그러나 보건 당국자들은 그냥 앉아서 바이러스가 어떻게 행동 할 것인지를 기다리는 것이 아닙니다. 전세계의 연구원들은 SARS-CoV-2에 대한 백신과 치료법을 찾기 위해 경쟁하고 있습니다. Adalja 박사는 바이러스가 "인간 집단에서 확립 되었기 때문에 백신을 제거 할 수있는 유일한 방법"이라고 말했다.
최근 한 연구팀은 새로운 코로나 바이러스가 인간 세포에 걸리고 감염시켜 백신에 대한 문을 열어주는 소위 스파이크 단백질의 상세한 구조를 분석했습니다. 사람들이 스파이크-단백질 기반 백신을 주사해야한다면, 그들의 몸은 백신에 대한 항체를 만들어서 실제 바이러스에 노출되면 면역성을 갖게 될 것이라고 Live Science는 이전에 보도했다.
Cioe-Peña 박사는 백신의 문제점은 잠재적 인 백신에서 동물 모델로 임상 시험의 유형에 이르기까지 시간이 오래 걸리며 안전성을 위협하지 않으면 서 제거 할 수있는 단계는 매우 많다고 지적했다. 그래서 백신은 현재 진원지에 바이러스가 퍼지는 데 도움이되지 않을 것이라고 덧붙였다.
라이브 사이언스 보고서에 따르면, 전문가들은 백신이 18 ~ 24 개월 정도 떨어져있을 가능성이 높다고 생각하고있다. 그러나 전문가들이 백신을 계속 개발한다는 사실은 SARS-CoV-2가 곧 사라질 것이라고 생각하지 않는다고 Epstein은 말했다. 엡스타인은 보건 당국이 바이러스가 곧 사라질 것이라고 생각했다면 "미래에 백신을 만드는 것은 의미가 없다"고 말했다. "종료되지 않을 수도 있습니다."
느린 바이러스
테네시 주 반더 빌트 대학교 (Vanderbilt University)의 전염병 전문가 인 윌리엄 샤프너 (William Schaffner) 박사는“이 코로나 바이러스는 쉽게 전염 될 수 있기 때문에 완전히 사라질 것 같지 않다”고 말했다.
세계 보건기구 (WHO)에 따르면 질병의 근절은 "어려워 거의 달성되지 않는다"고한다. 이를 위해서는 전송을 방해 할 수있는 가능한 개입이 있어야하고, 전송을 유발할 수있는 사례를 탐지하는 진단 도구가 있어야하며, 바이러스가 바이러스의 유일한 저장소가되어야한다고 그들은 기록했습니다.
엡스타인에 따르면 코로나 바이러스가 인간에게 박멸 되더라도, 바이러스가 동물 형태의 저수지에서 자연적 형태로 계속 생존한다면, 그 저장소는 바이러스를 다시 순환시킬 수 있다고한다. "나는 그것이 한 사이클을 갖는 것이 항상 가능하다고 생각한다. 우리는 그것을 못 박고, 돌연변이하지 않고 근절된다"고 덧붙였다. "하지만 가장 가능성이 높은 것은 우리가 완전히 근절하지는 않는다는 것입니다."
엡스타인은 우리가이 바이러스를 해소하더라도 계절성 질병으로 변할 수 있으며, 독감이나 감기와 같은 계절성 질병과 같이 매년 되돌아 올 수도 있다고 엡스타인은 말했다. 이런 상황이 발생하면 더 많은 사람들이 면역력을 키울 수 있기 때문에 이후의 혈액 순환에 영향을 줄 가능성이 높다고 Adalja는 말했다. 그러나 인간이 아직이 바이러스에 감염 될 수 있는지는 확실하지 않다고 고든은 말했다.
우리의 면역력이 시간이 지남에 따라 사라지기 때문에 사람들은 다른 순환 코로나 바이러스에 의해 재감염 될 수 있습니다. 그러나 면역력이 모든 바이러스에 영향을 미치지는 않습니다. 홍역을 유발하는 바이러스와 같은 바이러스를 사용하면 일단 바이러스가 있거나 예방 접종을 한 후에는 재감염되지 않을 것이라고 샤프너는 말했다.
면역력을 약화시키는 것이 재감염의 가장 큰 원인이지만, 바이러스가 면역계를 피하기에 충분할 정도로 돌연변이를 일으킬 수도 있습니다. 고든은“현재 코로나 바이러스가 어떤 방식 으로든 돌연변이를 일으킨다는 증거는 없다”고 말했다. "사용 가능한 바이러스 서열은 거의 동일합니다."
바이러스의 작동 방식을 예측하기는 어렵습니다.
엡스타인은“일부는 재발하고 일부는 그렇지 않다”고 말했다. SARS를 유발 한 바이러스는 상대적으로 낮은 돌연변이율을 보이므로 재발하지 않았습니다. 대조적으로 인플루엔자는 돌연변이율이 매우 높기 때문에 매년 재발합니다. SARS-CoV-2가 앞으로 몇 달 안에 실질적으로 돌연변이를 일으킬 수 있다면, 과학자들이 현재 생산하는 백신은 그것이 발생하는 시간과 잘 맞지 않을 수 있다고 그는 덧붙였다.
그러나 엡스타인은 바이러스에 어떤 일이 일어날 지 예측할 수 없더라도 바이러스에 대비할 수 있다고 말했다.
그는 모든 영향을받는 국가의 사람들을 차단하는 것은 불가능하다고 말했다. 그러나 사람들은 바이러스 검사 및 공격 테스트, 사례 격리, 집단 수집 취소, 가정 격리에 참여하고 정상적인 공중 보건 관행 및 위생 상태 관찰 등 지역 내 감염 수를 줄이기위한 조치를 취할 수 있습니다. "우리는 큰 발병이 없을 것"이라고 말했다.
최악의 시나리오에서 우리는 "미국에서 상당한 전염병이있을 수있다"고 덧붙였다. "누구도 실제 숫자를 적을 준비가되어 있지 않다"