새로운 코로나 바이러스 사례에 대한 새로운 보고서가 미국 서해안을 따라 표면화됨에 따라, 새로운 연구와 기존 질병 감시 네트워크가 마침내 SARS-CoV-2 라 불리는 새로운 바이러스에 대한 가장 불타고있는 질문들 중 일부를 밝힐 수 있습니다.
가장 시급한 질문 중 : 무증상, 경증, 중등 또는 중증의 사례는 몇 명입니까? 그리고 총 사례 수에 비해 실제 사망률은 얼마입니까?
2019 년 12 월, 중국 우한에서 새로운 코로나 바이러스에 대한 최초 보고서가 발표되었으며, 환자는 기원이 알려지지 않은 폐렴을 앓고 있습니다. 3 월 2 일 현재 전 세계적으로 90,000 건 이상의 사례가 확인되었으며,이 중 환자가 회복 된 환자는 45,705 건, 사망자는 3,000 명 이상입니다. 2 월 28 일, 미국 보건 당국자들은 샌프란시스코 베이 지역의 환자가 해외 여행을하지 않았거나 질병의 영향을받는 지역으로 여행 한 것으로 알려진 사람에게 노출 된 새로운 코로나 바이러스 사례를 처음으로 확인했습니다. COVID-19). 그 이후로 새로운 코로나 바이러스에 대한 테스트가 빠르게 확대되어 알려진 사례가 미국에서 105 건으로 증가했습니다. 미국의 7 명이 COVID-19에서 사망했습니다.
코로나 바이러스에 관한 모든 것
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-사람들이 회복 후 코로나 바이러스를 퍼뜨릴 수 있습니까?
미국 스프레드 추적
서해안에서 순환하는 바이러스의 유전자 분석은 COVID-19가 약 6 주 동안이 지역을 통해 전염되고 있음을 시사합니다. 이 커뮤니티 확산은 몇 가지 이유로 일찍 발견되지 않았습니다. 첫째, 중국의 발발 데이터에 따르면, 사례의 약 81 %가 입원이 필요하지 않습니다. 경미한 열, 기침 및 혼잡과 같은 증상이있는 사람은 의사를 방문하지 않을 것입니다. 둘째, 질병 통제 및 예방 센터 (CDC) 프로토콜은 증상이 있고 영향을받은 지역으로 이동 한 이력이있는 사람들 만 테스트를 제한했습니다. 마지막으로, 가장 심각한 경우를 죽이는 데 시간이 걸리기 때문에 바이러스 전염과 사망 사이에는 시차가 있습니다. (중국의 세계 보건기구 (WHO) 보고서에 따르면 환자가 사망하거나 회복되었을 때 중대한 사례를 해결하는 데 3-6 주가 걸렸습니다.)
미국 데이터에서 아직 명확하지 않은 것은 새로운 코로나 바이러스에 감염된 사람의 수입니다. 이 수치는 질병 중증도 및 사망률을 이해하는 데 중요합니다. 결국 환자의 중증 환자가 심하게 아프거나 사망하는 것을 알기 위해서는 총 사례 수를 알아야합니다. 지금까지 중국 최고의 데이터는 사례 사망률을 2.3 %로 정했습니다. 그러나 경증 및 무증상 사례를 더 잘 감지하면 그 수가 떨어질 수 있습니다.
과학자들은 앞으로 몇 주 안에이 숫자에 대해 더 많이 알기를 기대합니다. 매사추세츠 종합 병원 응급 의학과의 응급 준비 담당 부사장 Paul Biddinger는 광범위한 시험이 도움이 될 것이라고 하버드 T.H. Biddinger는 3 월 2 일 Chan School of Public Health 웹 캐스트를 진행했지만 다음 날부터 몇 주 동안의 테스트는 여전히 가장 아픈 환자의 일부로 제한 될 것이라고 말했다.
웹 캐스트에서 "현재 우리는 심각한 질병에 대한 검사의 우선 순위를 정할 수있는 테스트가 거의 없다"고 말했다.
공중 보건의 무기
새로운 코로나 바이러스 사례를 파악하는 또 다른 방법은 기존 인플루엔자 및 호흡기 질환 감시를 보는 것입니다. 델라웨어 대학의 역학 프로그램 책임자 인 제니퍼 호니 (Jennifer Horney)는 이것이 공중 보건의 빵과 버터 작업이라고 말했다. 대부분의 주에는 응급실, 응급 의료 서비스, 독극물 관리 센터 및 기타 의료 센터가 인플루엔자 유사 증상의 발생을보고하는 "증후군 감시"가 있습니다. 예를 들어 워싱턴주는 RHINO (Rapid Health Information Network)를 사용하여 거의 실시간으로 데이터를 수집합니다.
대부분의 주에는 특정 독감 모니터링 네트워크가 있으며, 이는 일반적으로 매주 진단 된 독감 사례에 대한 보고서를 수집합니다. 이 모든 것은 주 보건부가 진단되지 않은 COVID-19의 힌트를 검색하는 데 사용할 수있는 정보입니다.
"그들은 되돌아 가서 볼 수있을 것이다. 우리가 지금 알고있는 것을 감안할 때, 우리는 전형적인 인플루엔자 같은 질병보다 더 많았 는가?" 호니는 라이브 사이언스에 말했다.
경보를 발생시키는 데 걸리는 횟수는 감염원, 시간 및 지역 인구에 따라 다르다고 Horney는 말했다. 한겨울의 시애틀과 같은 대도시에서는 알람을 발생시키는 데 수백 건의 추가 사례가 필요할 수 있지만 시즌 말에 인구가 적은 지역에서는 소수의 사람들이 걸릴 수 있습니다.
이미 연구원들은 코로나 바이러스 사례를보다 적극적으로 찾고 있습니다. 계절적 인플루엔자 전파를 추적하기 위해 유전자 시퀀싱을 사용하는 Seattle Flu Study는 독감뿐만 아니라 가능한 코로나 바이러스에 대한 샘플 테스트를 시작했습니다. 이 팀은 이미 독감에 대해 음성 검사를 받았으며 가벼운 호흡기 증상으로부터 회복하기 위해 집으로 보내진 Snohomish County 고등학생에서 코로나 바이러스 사례를 발견했다고보고했습니다.
공중 보건 연구자들은 또한 역학자들이 식품 매개 질병의 발병을 추적하는 방식과 유사한 인터뷰를 기반으로 사례를 찾을 것이라고 호니는 말했다. 사건이 발생하면 연구원들은 영향을받는 지역의 병원과 클리닉에 연락하여 치료 당시 진단되지 않은 심한 증상을 보이는 환자를 찾아냅니다. 그런 다음 해당 사람들을 인터뷰하여 자신이 있었던 모든 곳과 상호 작용 한 모든 사람을 찾을 수 있습니다. 살모넬라 균의 경우, 패턴이 튀어 나올 수 있습니다. 모든 사람은 동일한 포장 된 시금치 또는 동일한 브랜드의 과일 컵을 먹습니다. COVID-19의 경우, 연구원들은 증상이있는 사람들이 같은 상점을 자주 찾거나 같은 사무실 공원에서 일한 것을 발견 할 수 있습니다. 워싱턴 주 보건부는 이미 코로나 바이러스가있는 것으로 확인 된 사람들의 접촉을 모니터링하고 있습니다.
호니는“공유 노출을 발견하면 심각성에 관계없이 모든 사례를 연결할 수있다”고 말했다.
사건의 피라미드
그러나 경증, 중등 또는 중증의 증상이있는 사람을 추적하는 것은 시작에 불과합니다. 새로운 코로나 바이러스에 대한 한 가지 큰 의문점은 증상을 전혀 나타내지 않고 COVID-19를 전염시키는 사람이 많거나 자신이 아프다는 것을 거의 인식하지 못하는 증상이 거의 없다는 것입니다. 찬 공중 보건 학교는 3 월 2 일 웹 캐스트에서 말했다. Lipsitch는 무증상 보균자와 가벼운 증상이있는 사람은 빙산의 기저와 유사 할 수 있다고 말했다. 탐지하기는 어렵지만 질병이 어떻게 퍼질 지 모델링하는 데 매우 중요합니다.
Lipsitch는“우리가 전염을 모델링 할 때 얼마나 많은 사람들이 감염 될 것인지 예측할 때, 얼마나 많은 사람들이 아프거나 정말 아플 지 모른다”고 Lipsitch는 말했다. .
Lipsitch는 중국의 과학자들은 이미 사람들의 혈액에서 바이러스에 대한 항체를 찾는 연구를 시작했다고 말했다. 이 연구는 사람이 회복 된 후 누군가가 SARS-CoV-2에 감염되었음을 확인하는 유일한 확실한 방법입니다. 이 연구에는 시간이 걸리지 만, 질병의 확산 속도에 대해 더 많은 연구자들이 알고있을수록 발병 가능성에 대해 더 많이 말할 수 있습니다.
Lipsitch는 "궁극적으로 전염병을 통제하는 것은 인구의 대부분의 사람들이 면역성이되고있다"고 말했다.
