COVID-19 전염병은 마지막 전염병과 어떻게 비교됩니까?

세계가 전염병 인 2009 H1N1 돼지 독감을 경험 한 지 10 년이 조금 넘었습니다. 질병 예방 및 통제 센터에 따르면 2009 년 봄과 2010 년 봄 사이에이 바이러스는 전 세계적으로 14 억 명이 감염되어 151,700 명에서 575,400 명 사이에서 사망했다고합니다. 이제 세계는 SARS-CoV-2라는 새로운 코로나 바이러스로 인해 COVID-19 유행병의 한가운데에 있습니다.

최근의 역사에서 대유행을 겪은 이후 미국의 정부 기관이 다음 기관을 위해 준비 될 것으로 기대하는 것이 합리적입니다. 그러나 2009 돼지 독감과 COVID-19 간에는 몇 가지 주요 차이점과 각각에 대한 반응이 있습니다.

"2009 H1N1 유행성 질병은 경고 신호 였을 것입니다"라고 캘리포니아 대학 샌디에고 의과 대학의 글로벌 건강 과학 부교장 Steffanie Strathdee는 말했습니다. "이것은 우리가 두려워했던 것처럼 수백만 명의 사람들을 죽인 전염병이 아니었지만 깨어 났을 것입니다. 모든 심각한 추정에 따르면, COVID-19는 주요 살인자가 될 것입니다."

Strathdee는 치명적인 미생물 병원체와 싸우는 개인적인 경험의 회고록 인 "The Perfect Predator"(Hachette Books, 2019)의 저자이기도합니다. 아시네 토 박터 바우만 니, 남편이 거의 죽는 것을 목격했습니다 그녀의 남편은 완전히 회복되었지만 COVID-19 전염병이 그에게 도달하면 심각한 합병증이 발생할 위험이 높습니다.

질병은 어떻게 다릅니 까?

2009 독감 전염병은 세계에서 두 번째로 유행 한 H1N1 전염병이었습니다. 첫 번째는 1918 년 스페인 독감이며 여전히 역사상 가장 치명적인 전염병입니다. 2009 년 전염병은 2009 년 봄에 멕시코에서 시작된 새로운 H1N1 변종으로 인해 세계 다른 지역으로 확산되었습니다. 그해 6 월까지 세계 보건기구 (WHO)는 돼지 독감이 유행성 전염병이라고 선언 한 사례가 충분했습니다.

CDC는 2009 년 4 월부터 2010 년 4 월까지 미국에서 6 천 8 백만 건의 돼지 독감이 발생했으며 274,000 명 이상의 입원과 12,500 명이 사망했으며 이는 사망률이 약 0.02 %입니다.

새로운 코로나 바이러스의 사망률은 지금까지 약 2 %로 훨씬 높습니다 (더 많은 사람들이 시험을 받으면 그 수가 변할 것입니다). Strathdee는 "이것이 외삽 될 때 수백만 명의 사망자를 의미 할 수있다"고 큰 차이로 들리지는 않을 것이라고 말했다.

2009 년 독감 유행병은 주로 어린이와 청소년에게 영향을 미쳤으며 사망의 80 %가 65 세 미만의 사람들에게서 발생했다고 CDC는보고했습니다. 계절 독감을 유발하는 바이러스를 포함한 대부분의 독감 바이러스는 65 세 이상의 사람들에서 사망률이 가장 높다는 점을 고려하면 예외적이었습니다. 그러나 신종 인플루엔자의 경우 노인들은 이미 H1N1이 속한 바이러스 그룹에 충분한 면역력을 쌓은 것처럼 보였으므로 그다지 영향을받지 않았습니다.

Strathdee는 일반적으로 계절성 독감에 대한 면역력이 있다고 말했다. 이것은 많은 사람들이 백신 때문에 또는 면역 체계가 이미 감염과 싸워 면역성이없는 소수의 사람들이 다소 보호되고 있음을 의미합니다. 2019-CoV-2 바이러스에 면역성이있는 일부 사람들이있을 수 있지만, 아직 연구중인 분야입니다. 지금까지 COVID-19는 근본적인 건강 상태를 가진 60 세 이상의 사람들에게 가장 치명적입니다.

또 다른 차이점은 독감 바이러스가 호흡기 방울과 공기 중의 입자에 확산되는 반면 2019-CoV-2는 주로 호흡기 방울을 통해 확산되며 일부 경우 배설물에 흘릴 수 있다는 점입니다. "우리는 구강 대변 감염 경로가 얼마나 중요한지 아직 알지 못하지만 비누와 물로 손을 정기적으로 씻는 것이 또 다른 이유"라고 그녀는 말했다.

신종 인플루엔자의 증상은 열, 기침, 두통, 신체 통, 인후통, 오한, 피로 및 콧물과 같은 다른 독감 바이러스로 인한 증상과 유사했습니다. 이러한 증상은 바이러스 감염 후 1 일에서 4 일 사이에 나타납니다.

의사들은 여전히 ​​COVID-19의 증상의 전체 폭을 결정하고 있습니다. CDC에 따르면 지금까지 질병의 가장 분명한 징후는 열, 마른 기침 및 호흡 곤란으로 보입니다. 두통, 인후통, 복통 및 설사를 포함한 다른 증상이보고되었지만 덜 일반적입니다. 독감과 마찬가지로 COVID-19는 폐렴과 같은 심각한 문제를 유발하는 호흡기 문제를 일으킬 수 있습니다.

그러나 CDC에 따르면 COVID-19를 가진 일부 사람들은 경미한 증상이 있거나 전혀 증상이 나타나지 않을 수 있습니다. 이 바이러스는 잠복기가 4 일에서 14 일 사이 인 것으로 보입니다. 이는 개인이 질병을 겪기 전에 최대 2 주 동안 바이러스를 운반 (및 확산) 할 수 있음을 의미합니다.

H1N1 독감은 또한 새로운 코로나 바이러스보다 전염성이 적습니다. R-nought 값이라고도하는 기본 번식 수는 단일 감염된 사람으로부터 바이러스를 감염시킬 수있는 예상 개인의 수입니다. BMC Infectious Diseases 저널에 발표 된 리뷰에 따르면 2009 H1N1 바이러스의 경우 평균 R- 검색 값은 1.46이었습니다. 새로운 코로나 바이러스의 경우, R-nought 값은 현재 2에서 2.5 사이 인 것으로 추정됩니다.

응답이 어떻게 다릅니 까?

COVID-19 전염병에 대한 미국의 반응과 비교하여 미국이 2009 H1N1 전염병에 반응하는 방식에는 약간의 차이가있었습니다.

Strathdee는“대응에있어 주요한 차이점은 (미국에서는 최소한) 전염병에 대비할 수 있다는 점이다.

두 전염병이 시작될 때 바이러스의 유전자 서열이 놀라운 속도로 대중에게 공개되어 국가가 가능한 빨리 진단 테스트를 할 수있게되었습니다. 2009 년 4 월 24 일, H1N1의 초기 탐지 9 일 후, CDC는 바이러스의 유전자 서열을 공공 데이터베이스에 업로드하고 이미 백신 개발을 시작했습니다. 마찬가지로, 2020 년 1 월 12 일, 새로운 코로나 바이러스가 분리 된 지 5 일이 지난 후 중국 과학자들은 바이러스의 유전자 서열을 발표했습니다.

미국에서 COVID-19의 첫 번째 사례는 1 월 20 일에 확인되었으며 국가 보건 복지부는 11 일 후인 1 월 31 일에 COVID-19를 공중 보건 비상 사태로 선언했습니다. 2009 년 미국에서 처음으로 확인 된 11 일 후 공중 보건 비상 사태.

그러나 그것은 유사성이 멈추는 곳입니다. H1N1에서와 같이 COVID-19에서와 같이 일이 빠르게 또는 매끄럽게 진행되지 않았습니다.

2009 년에 H1N1을 탐지 한 후 4 주 이내에 CDC는 독감 예방 및 치료가 가능한 비축 품에서 건강 용품을 방출하기 시작했으며, 미국의 대부분의 주에서는 CDC 테스트를 거치지 않고 H1N1을 진단 할 수있는 실험실이있었습니다.

그러나 진단 테스트는 COVID-19와 관련하여 심각한 문제가 발생했습니다. 2 월 5 일, CDC는 2019-CoV-2 진단 키트를 전국의 약 100 개의 공중 보건 실험실에 보내기 시작했습니다. 대부분의 실험실에서는 결함이있는 키트를 받았으며 이로 인해 바이러스 퇴치가 크게 지연되었습니다. 대행사가 교체 키트를 개발하여 발송할 수있을 때까지 CDC 본사에서만 테스트를 계속해야했습니다. 이것은 COVID-19가 몇 주 동안 탐지되지 않고 계속 퍼졌다는 것을 의미했습니다.

FDA 커미셔너는 2 월 29 일에이 기관이 테스트를 검증하기 위해 기본 단계를 거쳐 테스트를 제출하는 한, 사전 승인없이 자체 실험실 개발 테스트를 통해 전국의 실험실이 새로운 코로나 바이러스 테스트를 시작할 수있게하겠다고 발표했다. 통지 후 15 일 이내에 "응급 사용 승인"(EUA) 신청.

CDC는 미국에서 처음으로 확인 된 사건 7 주 후 3 월 10 일까지 미국의 79 개 주 및 지역 보건소에서 COVID-19에 대한 사람들을 테스트 할 수 있다고 발표했습니다. 그러나 일부 실험실에서는 이미 테스트를 수행 할 소모품이 부족합니다.

스트 래디는“또 다른 차이점은 이것이 소셜 미디어 시대의 최초의 전염병이다. 그녀는이 질병에 대한 잘못된 정보가 바이러스보다 더 빨리 퍼졌다 고 말했다. "우리는 이런 생각을 멈춰야한다. 우리는 바이러스와 연합해야한다."

그러나이 첨단 기술 시대에서의 생활의 장점은 연구와 백신 개발이 가능한 속도입니다. Strathdee는 후보 백신의 잠재적 치료와 첫 번째 시험이 이미 진행 중이며 놀라운 일이라고 밝혔다. 그녀는“백신과 치료법을 연구하고 확장하는데 시간이 걸릴 것”이라고 말했다. "그 동안 우리 모두는 우리의 일을하고 집에 있어야합니다."

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편집자 주 : 이 기사는 2020 년 3 월 25 일에 수정 사항을 반영하여 업데이트되었습니다. 미국은 돼지 독감이 2009 년 미국에서 처음 확인 된 지 11 일 만에 2 일이 아니라 공중 보건 비상 사태로 선언했습니다.